การวิเคราะห์ประสิทธิผลทางคลินิกเกี่ยวกับ 54 คดี NCP กับการรักษา Lianhuaqingwen เม็ด CHENG Dezhong หลี่ยี่

(โรงพยาบาล Puren ในเครือของหวู่ฮั่นมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี, หวู่ฮั่น 430081, จีน)

บทคัดย่อวัตถุประสงค์: เพื่อวิเคราะห์ประสิทธิภาพทางคลินิกของ Lianhua Qingwen เม็ด (LH-C) ปอดบวม coronavirus นวนิยาย (NCP) ผู้ป่วย วิธีการ: ข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วย 54 NCP สามัญวิเคราะห์ย้อนหลังที่โรงพยาบาลในเครือ Puren หวู่ฮั่นมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี ผล: หลังจากการรักษาด้วย LH-C เป็นเวลาสามวันติดต่อกัน อัตราการหายตัวไปของอาการในไข้อ่อนแรงและไอที่เป็น 47.5%, 35.1% และ 20.0% ตามลำดับ ห้าวันต่อมาอัตราการหายตัวไปของอาการในไข้อ่อนแรงและไอเพิ่มขึ้นถึง 62.5%, 59.5% และ 50.0% ตามลำดับ โดยในวันที่เจ็ดอัตราการหายตัวไปของอาการในไข้อ่อนแรงและไอถึงที่ 80.0%, 75.7% และ 76.7% วันของการหายตัวไปของอาการในไข้อ่อนแรงและไอเป็น 3.6 ± 2.14 วัน, 4.1 ± 2.58 วันและ 5.3 ± 2.63 วัน ในฐานะที่เป็นเรื่องที่เกี่ยวกับการหายตัวไปอาการอื่น ๆ ในโอหังหน้าอกหายใจลำบากและ crackles ชื้นเป็น 84.6%, 100% และ 89.5%; และมีประสิทธิภาพรวมถึง 81.6% โดยไม่มีผลข้างเคียงใด ๆ ที่สังเกตได้โดยในวันที่เจ็ด สรุป: LH-C มีนัยสำคัญสามารถบรรเทาอาการทางคลินิกในผู้ป่วย NCP สามัญโดยการยับยั้งไข้อ่อนแรงและที่นอนและลดระยะเวลาของพวกเขา ผลทั้งหมดเหล่านี้ให้หลักฐานทางคลินิกเบื้องต้นสำหรับ LH-C ในการรักษา NCP

คำสำคัญ: Lianhuaqingwen; โรคซาร์ส Cov-2; NCP; ประสิทธิภาพทางคลินิก; วิเคราะห์ย้อนหลัง; กรณีทั่วไป

เลขสารบบจีน: R254.3; R256.19; R512.99

บัตรประจำตัวเอกสารรหัส: เป็นดอย: 10. 3969 / เจ ISSN 1673-7202 ในปี 2020 02. 006

เมื่อเร็ว ๆ นี้ coronavirus โรคปอดบวมนวนิยาย (Novel Coronavirus ปอดบวม NCP) การระบาดของโรคได้รับการแพร่กระจายและมันถูกจัดเป็นโรคติดเชื้อ Class B (การจัดการเป็นโรค Class A) กว่า 20 ประเทศและภูมิภาคในโลกที่มีการรายงานกรณีที่ได้รับการยืนยันและมันจะกลายเป็นเหตุการณ์ที่สุขภาพของประชาชนทั่วโลก อาการหลักของ NCP จะมีไข้อ่อนเพลียและอาการไอแห้ง ผู้ป่วยมีอาการไม่กี่อย่างเช่นการอุดตันจมูกน้ำมูกไหลเจ็บคอและท้องเสีย มีรายงานว่า 15.7% ของผู้ป่วย NCP จะเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลและอัตราการตายทางคลินิกเป็นประมาณ 1.4% [3] บางการศึกษายังแสดงให้เห็นว่า 26% ของผู้ป่วยที่จำเป็นต้องรักษาที่แผนกผู้ป่วยหนักและอัตราการตายของผู้ป่วยที่ได้รับการยืนยันเป็น 4.3% [4] และล่าช้าการรักษาผลการรักษาเป็นอย่างมาก แต่ถึงตอนนี้ไม่มียาต้านไวรัสที่มีประสิทธิภาพสำหรับ NCP แต่อาการตาม therapiesare ใช้เป็นหลัก เราใช้ Lianhuaqingwen เม็ดรวมกับการรักษากิจวัตรประจำวันในการรักษาโรคและได้รับผลดี ดังนั้นเราที่นี่รายงานวิเคราะห์ย้อนหลังเกี่ยวกับข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วย NCP 54 ในโรงพยาบาลของเราในการสั่งซื้อเพื่อเพิ่มระดับการรักษาของโรค

  1. 1.        ข้อมูลและวิธีการ

1.1       ข้อมูลทั่วไปเป้าหมายการวิจัยเป็น 54 กรณีของโรคปอดบวม coronavirus นวนิยายที่ได้รับการรักษาด้วย Lianhuaqingwen เม็ดรวมกับการรักษาแบบเดิม (ตามการเฝ้าระวังการเกิดโรคให้การสนับสนุนทางโภชนาการ, การรักษาไวรัสและการรักษาต้านเชื้อแบคทีเรีย) จาก 01-31 มกราคม 2020 ในโรงพยาบาล Puren ร่วมกับหวู่ฮั่นมหาวิทยาลัยวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยี อายุเฉลี่ยของผู้ป่วยที่เป็น 60.1 ± 16.98 ปีรวม 29 ชาย (53.7%) และ 25 เพศหญิง (46.3%) อุณหภูมิของร่างกายเฉลี่ย (37.93 ± 0.93) ℃, อุณหภูมิของร่างกายแบ่งเป็น 38.05 ℃และอุณหภูมิของร่างกายสูงสุดก่อนที่จะวินิจฉัย (38.54) ± 0.60) ℃; อัตราการเต้นหัวใจเฉลี่ย 87.9 ± 11.80 ครั้ง / นาที, อัตราการเต้นหัวใจแบ่งเป็น 85.5 ครั้ง / นาทีอัตราสูงสุดคือ 112 ครั้ง / นาที; หายใจเฉลี่ย 21.1 ± 3.78 หายใจ / นาทีอัตราเฉลี่ยอยู่ที่ 20.0 หายใจ / นาทีอัตราสูงสุดคือ 30.0 หายใจ / นาที; ผู้ที่มีประวัติความดันโลหิตสูงเป็น 21 ราย (38.9%) และผู้ที่มีประวัติของโรคหลอดเลือดหัวใจเป็น 7 ราย (13%) มี 10 กรณีของโรคเบาหวาน (18.5%) มี 10 กรณีของกล้ามสมอง (18.5%) สำหรับการตรวจสอบในห้องปฏิบัติการ: 31 ราย (64.6%) ของเม็ดเลือดขาวในช่วงปกติ 9 ราย (18.8%) ต่ำกว่าค่าปกติ 8 ราย (16.7%) สูงกว่าค่าปกติ 25 ราย (52.1%) ของนิวโทรฟิในช่วงปกติ 23 ราย (47.9%) มีค่าสูงกว่าค่าปกติ 14 ราย (29.2%) อยู่ในช่วงปกติ 34 ราย (70.8%) มีค่าต่ำกว่าค่าปกติ ; ผู้ป่วยทุกรายมีระดับ C-reactive protein สูงกว่าปกติ ผู้ป่วยทุกรายได้รับการรักษาด้วย Lianhuaqingwen เม็ดเฉลี่ย 8.0 ± 4.10 วันมีค่ามัธยฐานของ 7.0 วันไม่ต่ำกว่า 1.0 วันและสูงสุด 16.0 วัน

ตารางที่ 1 ข้อมูลทั่วไปของผู้ป่วย NCP

สิ่งของ

กรณี

(นับ)

ผลการ

โครงการ

กรณี

(นับ)

ผลการ

อายุ

54

60.10 ± 16.98

เซลล์ mesenchymal (%)

ชาย (%)

29

53.7

ปกติ

25

52.1

อุณหภูมิของร่างกาย

54

37.93 ± 0.93

ต่ำ

0

0.0

อัตราการเต้นหัวใจ (ครั้ง / นาที)

54

87.90 ± 11.80

สูง

23

47.9

อัตราการหายใจ (หายใจ / นาที)

54

21.10 ± 3.78

เม็ดเลือดขาว (%)

ประวัติทางการแพทย์

ปกติ

14

29.2

ความดันโลหิตสูง

21

38.9

ต่ำ

34

70.8

โรคหลอดเลือดหัวใจ

7

13

สูง

0

0.0

โรคเบาหวาน

10

18.5

C-reactive protein (%)

กล้ามสมอง

10

18.5

ปกติ

0

0.0

เซลล์เม็ดเลือดขาว (%)

ต่ำ

0

0.0

ปกติ

31

64.6

สูง

44

100.0

ต่ำ

9

18.8

วันที่มีการรักษา Lianhuaqingwen เม็ด

54

8.0 ± 4.10

สูง

8

16.7

1.2       เกณฑ์การวินิจฉัยผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น NCP บวกเมื่อพวกเขาได้พบกับเกณฑ์การวินิจฉัยเชื้อนวนิยาย coronavirus (รุ่นทดลองห้า) [5] และแสดงให้เห็นผลในเชิงบวกกับการทดสอบกรดนิวคลีอิกทำให้เสมหะกวาดคอและลดการหลั่งระบบทางเดินหายใจ

1.3       เกณฑ์การคัดเลือกปกติ[5] ในผู้ป่วยที่มีความเก่าแก่กว่า 18 ปีและเป็นไปตามเกณฑ์การวินิจฉัย NCP

1.4       เกณฑ์การยกเว้น1) ผู้ป่วยอย่างรุนแรงและที่สำคัญ NCP; 2) โรคทางเดินหายใจเรื้อรังอื่น ๆ , การติดเชื้อแบคทีเรียทางเดินหายใจเช่นต่อมทอนซิลอักเสบหนองเฉียบพลัน tracheobronchial หลอดลมอักเสบไซนัสอักเสบหูชั้นกลางอักเสบสื่อและโรคทางเดินหายใจอื่น ๆ ที่ส่งผลกระทบต่อการประเมินผลการทดลองทางคลินิก; 3) มีภูมิคุ้มกันบกพร่องอย่างรุนแรงหลักโรคภูมิคุ้มกันบกพร่อง แต่กำเนิดทางเดินหายใจพิการ แต่กำเนิดของโรคหัวใจ dysplasia ปอดและโรคพื้นฐานอื่น ๆ

1.5       การรักษาLianhuaqingwen ทรายถูกนำมารับประทาน 1 ถุง / เวลา 3times / d (ปักกิ่ง Yiling, gyzz20100040.); ยาเสพติดในการรักษาหลักคือการฉีดเข้าเส้นเลือดดำของมนุษย์อิมมูโน (กุ้ยโจว Taibang ชีวภาพ Products Co. , Ltd. , GJZ s20023034) 2.5g วันละครั้ง; ฉีดแกนซิโคลเวียร์ (หูเป่ย์ Keyi Pharmaceutical Co. , Ltd. GJZ h10980188) 0.5g วันละครั้ง; ไฮโดรคลอไร levofloxacin ฉีด (Hu Hu Nanwuzhoutong Pharmaceutical Co. , Ltd. gjzz h20083916) 0.4g วันละครั้ง; methylprednisolone โซเดียม Succinate สำหรับฉีด (เหลียวหนิง hisico Pharmaceutical Co. , Ltd. gjzz h20133234) 40mg วันละครั้ง

1.6       ดัชนีการสังเกตข้อมูลทางคลินิกของผู้ป่วย 54 NCP วิเคราะห์รวมทั้งอัตราการหายตัวไปของอาการหลัก (ไข้อ่อนเพลียไอ) หลังจากที่ 3, 5, 7 วัน, วันที่หายตัวไปของไข้และอาการอื่น ๆ และสัญญาณ

1.7       เกณฑ์สำหรับการประเมินผลประสิทธิภาพอาการหลัก“ไม่” จะมาเป็น 0 จุดและ“ใช่” เป็น 1 จุด (ก่อนการรักษา - หลังการรักษา) / ก่อนการรักษาเป็นอัตราการลดลงคะแนนอาการเมื่อคะแนนเป็นมากกว่า 30% ก็ถือได้ว่าเป็นรักษาที่มีประสิทธิภาพเมื่อคะแนนน้อยกว่า 30% ก็ถือได้ว่าเป็นการรักษาไม่ได้ผลเมื่อ คะแนนมากกว่า 30% ก็ถือได้ว่าเป็นจำนวน / รักษาทั้งหมดที่มีประสิทธิภาพของกรณีหลังการรักษาประสิทธิภาพการรักษาที่มีประสิทธิภาพที่มีประสิทธิภาพการรักษาของผู้ป่วยทั้งหมดหลังจากที่ 3, 5 และ 7 วันของการรักษาคือการวิเคราะห์

1.8       วิธีการทางสถิติการศึกษาครั้งนี้ใช้ SAS 9.4 ซอฟต์แวร์สำหรับการวิเคราะห์ข้อมูลเชิงพรรณนาข้อมูลนับอธิบายโดยจำนวนผู้ป่วยและอัตราการใช้องค์ประกอบข้อมูลการวัดมีการอธิบายโดยเฉลี่ย±ส่วนเบี่ยงเบนมาตรฐานหรือค่ามัธยฐานและข้อมูลพื้นฐานและดัชนีประสิทธิภาพของ แต่ละจุดเยี่ยมชมจะมีคำอธิบายและวิเคราะห์

  1. 2.        ผลการ

2.1       อัตราการหายตัวไปของอาการหลัก (ไข้อ่อนเพลียไอ) 1) ก่อนการรักษามี 40 กรณีของการมีไข้ (74.1%) 37 กรณีของการอ่อนแรง (68.5%) 30 กรณีของการไอ (55.6%) 2) หลังจาก 3 วันของการรักษามี 19 กรณีของการมีไข้ (47.5%) 13 กรณีของการอ่อนแรง (35.1%), 6 กรณีของไอ (20.0%) 3) หลังจาก 5 วันของการรักษาไข้หายไปใน 25 ราย (62.5%) อ่อนแรงใน 22 ราย (59.5%) ไอใน 15 ราย (50.0%) 4) หลังจาก 7 วันของการรักษาไข้หายไปใน 32 ราย (80.0%) อ่อนแรงใน 28 ราย (75.0%) อาการไอหายไปใน 23 ราย (76.7%) ดูตารางที่ 2 และรูปที่ 1

 

 

ตารางอัตรา 2 หายตัวไปของอาการหลักในผู้ป่วย NCP (%)

โครงการ

กรณีจำนวนก่อนการรักษา

กรณีที่ลดลงหลังการรักษา 3d

กรณีที่ลดลงหลังการรักษา 5d

กรณีที่ลดลงหลังการรักษา 7d

ไข้ (n = 54)

40 (74.1)

19 (47.5)

25 (62.5)

32 (80)

อ่อนแรง (n = 54)

37 (68.5)

13 (35.1)

22 (59.5)

28 (75.7)

ไอ (n = 54)

30 (55.6)

6 (20.0)

15 (50.0)

23 (76.7)

2.2      
Main symptoms (fever, asthenia, cough) disappeared time 1) The average disappearance time of fever symptoms was (3.6 ± 2.14) days, median disappearance time was 3.0 days, with the shortest time as 1.0 days and the longest time as 8.0 days; 2) the average disappearance time of asthenia symptoms were (4.1 ± 2.58) days, median disappearance time were 4.0 days, the shortest 1.0 days, the longest 12.0 days; 3) the average disappearance of cough symptoms days (5.3 ± 2.63) d, median disappearing days (5.0 d), minimum disappearing days (1.0 d), maximum disappearing days (12.0 d).

71
รูปที่ 1 อัตราการหายตัวไปของอาการหลักในผู้ป่วย NCP

81

รูปที่ 2 อัตราการหายตัวไปของอาการอื่น ๆ และอาการในผู้ป่วย NCP

85

รูปที่ 3 มีประสิทธิภาพการรักษาของผู้ป่วย NCP

2.3       อัตราการหายตัวไปของอาการอื่น ๆ และสัญญาณ1) ก่อนการรักษา: 13 ราย (24.1%) ความทุกข์หน้าอกมี 8 ราย (14.8%) มีอาการหายใจลำบาก 10 ราย (18.5%) มีอาการเบื่ออาหาร, และ 19 ราย (35.2%) มี rales ชื้น ; 2) 7 วันหลังการรักษา: 2 กรณีความทุกข์หน้าอกมี 11 ราย (84.6%) หายไป, 0 กรณีมีอาการหายใจลำบากมี 8 กรณีหายไป มี 6 กรณีของอาการเบื่ออาหารมี 4 กรณี odisappeared (40.0%) 2 กรณีของการ rales ชื้นกับ 17 กรณีหายไป (89.5%) ดูตารางที่ 3 และรูปที่ 2

ตารางอัตรา 3 หายตัวไปของอาการอื่น ๆ และอาการในผู้ป่วย NCP (%)

โครงการ

คดีหมายเลขก่อนการรักษา

กรณีการลดลงหลังจากการรักษา

ความทุกข์หน้าอก (n = 54)

13 (24.1)

11 (84.6)

Dyspnea (n = 54)

8 (14.8)

8 (100.0)

Anorexia (n = 54)

10 (18.5)

4 (40.0)

rales ชื้น (n = 54)

19 (35.2)

17 (89.5)

2.4       ประสิทธิภาพในการบำบัดสามวันหลังการรักษา 23 จาก 54 ผู้ป่วย NCP มีประสิทธิภาพ (46.9%) ห้าวันหลังการรักษา 34 มีประสิทธิภาพ (69.4%) เจ็ดวันหลังการรักษา 40 มีประสิทธิภาพ (81.6%) ดูตารางที่ 4 และรูปที่ 3

ตารางที่ 4 อัตราดอกเบี้ยที่แท้จริงของ NCP ผู้ป่วยชนิดที่พบบ่อย [กรณี (%)]

โครงการ

3d หลังการรักษา

5d หลังการรักษา

7d หลังการรักษา

มีผลบังคับใช้ (n = 54)

23 (46.9)

34 (69.4)

40 (81.6)

ไร้ประโยชน์ (n = 54)

26 (53.1)

15 (30.6)

9 (18.4)

 

2.5       การวิเคราะห์ความปลอดภัยหลังจากการวิเคราะห์ไม่มีการทำให้รุนแรงขึ้นอย่างเห็นได้ชัดในชีวิตประจำทดสอบตับและการทำงานของไตตรวจเลือดในหลักสูตรของ Lianhuaqingwen เม็ดรวมกับการรักษาประจำ เมื่อเทียบกับการรักษา previos ผู้ป่วยทั้งหมดยกเว้นอาการเดิมของระบบทางเดินหายใจและระบบทางเดินอาหารไม่ปรากฏอาการไม่สบายใหม่หรือสัญญาณ aggravating บอกว่า Lianhuaqingwen ทรายมีความปลอดภัยในการประยุกต์ใช้ทางคลินิก

3.        พูดคุย

ตามการวิจัยพบ coronaviruses โดยมนุษย์มีการกระจายอย่างกว้างขวางทั่วมนุษย์และเลี้ยงลูกด้วยนมอื่น ๆ บางคนมีอาการไม่รุนแรงหลังจากการติดเชื้อ coronavirus แต่บางคนมีอาการรุนแรงและแม้กระทั่ง death.During ที่ผ่านมา 20 ปีทั้งสองเป็นที่นิยมβ-coronaviruses มี กลุ่มอาการทางเดินหายใจเฉียบพลันรุนแรง Virus (โรคซาร์ส COV) และตะวันออกกลางระบบทางเดินหายใจ Syndrome Coronavirus (mers-COV) อัตราการติดเชื้อตายเป็น 10% และ 37% ตามลำดับ อย่างไรก็ตาม coronavirus ที่พบโดยมนุษย์เป็นเพียงปลายของภูเขาน้ำแข็ง มันมีแนวโน้มว่าโรคสัตว์สู่คนมากขึ้นและ coronaviruses ติดเชื้อสูงจะพบในอนาคต[6] การระบาดของโรคนี้มีสาเหตุมาจากโรคซาร์ส COV-2 [7] ซึ่งเป็นสายเดี่ยว RNA บวกสาระห่อหุ้มβ-coronavirus มีความคล้ายคลึงกันตามลำดับระดับสูงด้วยเอนไซม์ของโรคซาร์สและ mers นอกจากนี้การวิเคราะห์แสดงให้เห็นโครงสร้างของโปรตีนที่มีผลผูกพัน“กระเป๋า” ของโรคซาร์ส COV-2, โรคซาร์สและ mers เอนไซม์ไวรัสกับยาเสพติดมีความอนุรักษ์นิยมจึงสันนิษฐานว่าก่อนหน้านี้การป้องกันโรคซาร์สและ mers ยาเสพติดสามารถนำมาใช้ในการรักษา NCP[8] .

เมื่อเร็ว ๆ นี้การวิเคราะห์ทางคลินิกของ 1,099 ผู้ป่วย NCP จาก 31 จังหวัดและเมืองมีรายงานว่าสัดส่วนของไข้และไอในผู้ป่วยที่รักษาในโรงพยาบาลเป็น 87.9% และ 67.7% [3] และอีก 138 ผู้ป่วยที่มี NCP การศึกษาทางคลินิกพบว่าอาการทางคลินิกที่สำคัญ ได้แก่ ไข้ (98.6%) อ่อนแรง (69.6%) ไอ (59.4%) อัตราการตายรวมเป็น 4.3% [4] และรายงานของผู้ป่วย 12 ยังมีรายงานว่าอาการหลักคือไอ (46.3%) ความแออัดของระบบทางเดินหายใจส่วนบน (61.5%), ปวดกล้ามเนื้อ (23.1%) และปวดหัว (23.1%) “การวินิจฉัยและการรักษาโปรแกรมสำหรับนวนิยาย Coronavirus โรคปอดบวม (Trial Fifth Edition) [5] ที่ออกโดยคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติ” ระบุว่าโรคอาการหลักจะมีไข้อ่อนแรงและไอ ถึงตอนนี้มียาต้านไวรัสไม่ได้ผลในการรักษาที่มี NCIP อาการตามการรักษาที่ให้การสนับสนุนและการแทรกแซงที่ครอบคลุมถูกนำมาใช้ในขณะนี้โดยคลินิก ดังนั้นการรักษาปรับปรุงอาการทางคลินิกเช่นมีไข้อ่อนแรงและไอที่เกี่ยวข้องกับโรคที่มีความสำคัญทางคลินิกที่ดีสำหรับการบรรเทาความรุนแรงของโรคและลดระยะเวลาของการเกิดโรค

ก่อนหน้าพื้นฐานและคลินิกทดลองของ Lianhuaqingwen แคปซูล (เม็ด) ชี้ให้เห็นว่า LH-C ที่เห็นได้ชัดสามารถยับยั้งโรคซาร์ส COV วัฒนธรรม viruse exsiting ในในหลอดทดลองของเซลล์และมีผลยับยั้งอย่างมีนัยสำคัญใน H1N1, เชื้อไวรัสไข้หวัดใหญ่ H3N2, H7N9 และอื่น ๆ[ 11-12] และมีความแตกต่างกับ Oseltamivir ฟอสเฟตไม่มีจากการลดระยะเวลาของกรดนิวคลีไวรัสของผู้ป่วยไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ H1N1 ที่เปลี่ยนแปลงไปในเชิงลบและระยะเวลาของอาการไข้หวัดใหญ่ทั้งหมดและสามารถส่งไข้บรรเทาอาการไอปวดเมื่อยกล้ามเนื้ออ่อนเพลียและอาการอื่น ๆ[ 13,14] , ดังนั้นข้อมูลทางคลินิกของการรวมกันของ Lianhua Qingwen เม็ดสำหรับการรักษาของผู้ป่วย NCP ทั่วไปตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึงวันที่ 30 2020 สรุปและวิเคราะห์กับความสามารถในการปรับปรุงเกี่ยวกับการมีไข้อ่อนเพลียไอและอาการอื่น ๆ ย้อนหลัง พบว่าภายใต้พื้นฐานของการรักษาประจำการรวมกันของ Lianhuaqingwen ทราย 3 วันไข้หายไปเป็นอัตรา 47.5%; หลังจากการรักษาเป็นเวลา 5 วันมีไข้อ่อนแรงและไออัตราการหายตัวไปอยู่ที่ 62.5%, 59.5% และ 50.0%; หลังจากการรักษาเป็นเวลา 7 วันมีไข้อ่อนแรงและไออัตราการหายตัวไปเป็น 80.0%, 75.7% และ 76.7% ตามลำดับ ช่วงเวลาที่หายไปเฉลี่ย 3.6 วัน 4.1 วันและ 5.3 วันซึ่งแสดงให้เห็นว่า Lianhuaqingwen แคปซูลอย่างมีนัยสำคัญบรรเทาอาการหลักของการมีไข้อ่อนแรงและมีอาการไอและยังมีผลการปรับปรุงที่สำคัญในการบรรเทาความหนาแน่นหน้าอกหายใจลำบากและ rales ชื้น ของปอดอัตราที่มีประสิทธิภาพเป็น 81.6% มันแสดงให้เห็นว่ายาเสพติดที่มีผลทางคลินิกที่ดีในการปรับปรุงอาการทางคลินิกการบรรเทาความรุนแรงของโรคและลดระยะเวลาในการเข้าพักที่โรงพยาบาล เพื่อเพิ่มเติมการวิเคราะห์ข้อมูลทางคลินิกในผู้ป่วยที่รับการวินิจฉัยกับ NCP ชนิดที่พบมากเป็นกรณีทั่วไปได้รับเลือกและสรุปได้ดังนี้เพื่อให้ความคิดทางคลินิกสำหรับการรักษาของโรค

หญิง, 48 ปี, ชนพื้นเมืองของมณฑลหูเป่ย์ไม่มีประวัติโรคอื่น ๆ เมื่อวันที่ 11 มกราคม 2020, อาการหลักคือไข้ไอมีเสมหะเจ็บคอน้ำมูกไหลปวดเมื่อยร่างกายหอบหายใจถี่ ที่โรงพยาบาลตรวจสอบหน้าอกฟิล์มหน้าอกและ CT ของปอดได้รับการแนะนำการติดเชื้อที่ปอด หลังจากการรักษาด้วยแกนซิโคลเวียร์ (ฉีดทางหลอดเลือดดำ 0.5g 1 ครั้ง / วัน) และ oseltamivir (oral, 1 แคปซูล 2 ครั้ง / วัน) ไข้ซ้ำแล้วซ้ำอีก CT ของปอดที่ 17 มกราคมแสดงให้เห็นว่า“การติดเชื้อในระดับทวิภาคีและปอดปอดบวมไวรัส” เมื่อวันที่ 18 มกราคมที่เธอเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาลด้วย” ติดเชื้อในปอด” ตรวจร่างกาย: อุณหภูมิของร่างกาย 39.3 ℃, อัตราการเต้นหัวใจ 112 ครั้ง / นาทีอัตราการหายใจ 25 หายใจ / นาทีความดันโลหิต 130/70 มิลลิเมตรปรอท (1 มิลลิเมตรปรอท = 0.133 ปาสคาล) คอสีแดง, เสียงปอดหนาแห้งฝนฟ้าคะนองกระจายและ rales ชื้น เลือดการตรวจสอบประจำ: เซลล์เม็ดเลือดขาวนับ 3.53 × 10 9/ L อัตราส่วน neutrophil 67.2% อัตราส่วนเม็ดเลือดขาว 28.4% เลือดการตรวจสอบทางชีวเคมี: ALT: 35.3 U / L, AST: 42.6U / L, อัลบูมิ 35.0g / L ให้น้ำนม dehydrogenase 370 U / L, ไฮดรอกซี dehydrogenase 275 U / L NCP ทดสอบกรดนิวคลีอิกแสดงให้เห็นในเชิงบวก

(1)
รูปที่ 4: ผลการหน้าอก CT

 

หลังจากเข้ารับการรักษาที่เธอได้รับ levofloxacin (ฉีดยา 0.4 กรัม 1 ครั้ง / วัน) วิตามินซี (ฉีดทางหลอดเลือดดำ, 3G, 1 ครั้ง / วัน) Ambroxol (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, 30mg 2 ครั้ง / วัน) Yanhuning (ทางหลอดเลือดดำ ฉีด 0.4 กรัม 1 ครั้ง / วัน) methylprednisolone (ฉีดทางหลอดเลือดดำ 40 มก. 1 ครั้ง / วัน) เมื่อวันที่ 21 มกราคมหน้าอก CT แสดงให้เห็นว่า“แผลติดเชื้อในปอดทั้งสองข้างเมื่อเทียบกับความคืบหน้าก่อนหน้า (2020/01/17) ทวิภาคีเยื่อหุ้มปอดหนา” การปรับแผนการรักษายา moxifloxacin (ฉีดยา 0.4 กรัม 1 ครั้ง / วัน) แกนซิโคลเวียร์ (ฉีดเข้าเส้นเลือดดำ, 0.5 กรัม 1 ครั้ง / วัน) ปริมาณ Lianhua Qingwen เม็ด (oral, 1 ถุง 3 ครั้ง / วัน) ที่ เปิดอุณหภูมิของร่างกายเข้าสู่ปกติในวันถัดไป เมื่อวันที่ 28 เดือนมกราคมและในวันที่ 31 มกราคมการทดสอบ NCP เป็นลบและ Feberuary 01 ผู้ป่วยไม่มีไข้ไอมีเสมหะเสียงหายใจหนาของปอดทั้งสองข้างแห้งไม่กี่และ rales ชื้นและหน้าอก CT พบ absorbination คือ ที่เห็นได้ชัดมากขึ้นกว่าก่อนดังแสดงในรูปที่ 4 ประจำเลือดและการตรวจสอบทางชีวเคมีในเลือดเป็นปกติและ NCPs เป็นลบติดต่อกัน 2 ครั้งให้สอดคล้องกับมาตรฐานการรักษาทางคลินิก พวกเขาได้ออกจากโรงพยาบาลและยา 2 กล่องของ Lianhua Qingwen เม็ดที่บ้าน (oral, 1 ถุง 3 ครั้ง / วัน) ผู้ป่วยรู้สึกดีหลังจากการติดตามเพื่อให้ห่างไกลไม่มีไข้ไอมีเสมหะและอาการอื่น ๆ

ในกรณีทั่วไปดังกล่าวข้างต้นอุณหภูมิของร่างกายกลับสู่ปกติในวันถัดไปหลังจากที่แอพลิเคชันรวมของ Lianhuaqingwen เม็ดและอาการและอาการเช่นอาการไอและชุ่มชื้น rales ได้รับการปรับปรุงอย่างมีนัยสำคัญซึ่งเป็นพื้นสอดคล้องกับผลของการย้อนหลังที่ การวิเคราะห์ทางคลินิกของ 54 กรณีเผยให้เห็นข้อดีลักษณะของการแพทย์แผนจีนสารประกอบ“ระเบียบโดยรวมและหลายเป้าหมายการรักษา” บอกว่า Lianhuaqingwen เม็ดมีการประยุกต์ใช้ทางคลินิกที่สำคัญในการรักษาของผู้ป่วย NCP นอกจากนี้ก็ควรจะชี้ให้เห็นว่าการศึกษาครั้งนี้เป็นการศึกษาทางคลินิกย้อนหลังสำหรับ NCP การวินิจฉัยผู้ป่วยชนิดที่พบบ่อยขนาดตัวอย่างมีขนาดเล็กขาดของการเปรียบเทียบประสิทธิภาพของกลุ่มควบคุมผู้ป่วยบางรายที่ล้มเหลวในการดำเนินการตรวจสอบการถ่ายภาพหน้าอกในเวลา และประสิทธิภาพทางคลินิกที่แน่นอนจะต้องมีการประเมินผลโดยกลุ่มตัวอย่างที่มีขนาดใหญ่ในอนาคต randomized controlled การศึกษาทางคลินิก

ความขัดแย้งที่น่าสนใจ: ผู้เขียนทั้งหมดประกาศว่ามีความขัดแย้งทางผลประโยชน์ไม่มี

อ้างอิง:

[1] ควบคุมโรคแห่งชาติและสำนักป้องกัน ประกาศของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติของสาธารณรัฐประชาชนของจีน [EB / OL] (2020/01/20) [2020/02/17] http: // www NHC Gov.cn/jkj/s7916/202001.44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml

[2] องค์การอนามัยโลก 2019 นวนิยาย Coronavirus การแพร่ระบาดระเบียบสุขภาพระหว่างประเทศ (2005) "คำชี้แจงที่ประชุมที่สองของคณะกรรมการฉุกเฉิน [EB / OL] (2020- 01-30) [2020/02/17] Https://www.who.Int/zh/news-room/

[3] Weijie G, Zhangyi เอ็นยู H.et อัล charateristics Clinival ของ 2019 inection corpnavirus นวนิยายในประเทศจีน [J / OL] MedRxiv, โพสต์กุมภาพันธ์ 09, 2020.http: //dx.doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974

[4] ทวาย W บ่อ H, ช้าง H, et al ลักษณะทางคลินิกของ 138 ในโรงพยาบาลผู้ป่วยที่มี 2,019 นวนิยาย Corpnavirus เชื้อปอดบวมในหวู่ฮั่นประเทศจีน [J / OL] .JAMA เผยแพร่ออนไลน์วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2020 https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2761044

[5] สำนักงานทั่วไปของคณะกรรมการสุขภาพแห่งชาติและสำนักงานคณะกรรมการการแพทย์แผนจีนรัฐ แจ้งการพิมพ์และการกระจายการวินิจฉัยและโครงการบำบัดรักษาและนวนิยาย Coronavirus โรคปอดบวม (Trial Fifth Edition) [EB / OL] (2020/02/05) [2020/02/17] http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p

[6] Chaolin H, Yeming W, Xingwang L, et al ลักษณะทางคลินิกของผู้ป่วยที่ติดเชื้อ 2,019 นวนิยาย corpnavirus ในหวู่ฮั่นประเทศจีน [J] มีดหมอ: 24 มกราคม 2020: 1-9

[7] องค์การอนามัยโลก การจัดการทางคลินิกของการติดเชื้อเฉียบพลัน resporatory รุนแรงเมื่อนวนิยาย Coronavirus (nCoV) การติดเชื้อเป็นผู้ต้องสงสัยระหว่างกาล GUIDENCE [EB / OL] (2020/02/03) [2020/02/17] https: //www.who.int/zh/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the สอง mmeting-the-สากลสุขภาพ regulations- (2015) ฉุกเฉิน-commottee -regarding ที่เกิดการระบาดของนวนิยาย corpnavirus- (2019-ncov) 2020/01/12 / 2020/02/03

[8] ตัวเลือก Guangdi L Erik D C. การรักษาสำหรับ 2019 นวนิยาย Coronavirus (nCoV) [J / OL] ธรรมชาติความคิดเห็นเกี่ยวกับการค้นพบยาเสพติด, 2020/02/10 https: // www Nature.com/articles/d41573-020-00016-0

[9] เดอ C Minggui L, Lai W, et al ระบาดวิทยาและลักษณะทางคลินิกของการติดเชื้อ istics นวนิยาย Coronavirus ที่เกี่ยวข้องกับ 13 ผู้ป่วยออก [J / OL] JAMA ตีพิมพ์ออนไลน์วันที่ 7 กุมภาพันธ์ 2020 https: //jamanet-work.com/journals/jama/fullarticle/2761043

[10] จู้ Shunya หลี่ Xiaoying, Wei Yunling, et al การศึกษาเบื้องต้นในหลอดทดลองผลยับยั้งสามใบสั่งยาการแพทย์แผนจีนใน coronavirus โรคซาร์สที่เกี่ยวข้อง [J] วารสารเทคโนโลยีชีวภาพ 2003, 14 (5): 390-392

[11] Mo Hongzhang, Ke Changwen เจิ้งเหอ Jinping, et al การศึกษาทดลองของ Lianhua Qingwen แคปซูลกับไวรัสไข้หวัดใหญ่ในหลอดทดลอง [เจ] ยาใหม่ของการแพทย์แผนจีนและเภสัชวิทยาคลินิก 2007, 18 (1): 6-9

[12] Ding YW เซง LJ หลี่ RF, Etal ยาจีน lianhuaqingwen แคปซูลออกแรงกิจกรรมป้องกันไข้หวัดใหญ่ throught ยับยั้งการแพร่กระจายของเชื้อไวรัสและส่งผลกระทบต่อการทำงานของภูมิคุ้มกัน [J] BMCComplement Altern Med, 2017, 17 (1): 130

[13] Zhongping D, Zhenhua เจเจี้ยน Z, et al ยาสมุนไพรธรรมชาติ Lianhuaqingwen แคปซูลป้องกันไข้หวัดใหญ่ A (H1N1) การพิจารณาคดี arandomized, doubleblind บวกควบคุมการทดลองทางคลินิก [J] วารสาร .Chinese แพทย์, 2011,124 (18): 2925-2933

[14] หลิว Xinhuan จาง Yanxia ยาง Jiqing, et al randomized controlled การศึกษาทางคลินิกของ Lianhuaqingwen แคปซูลในการรักษาโรคไข้หวัดใหญ่ A H1NI ม [J] วารสารโรคยาก 2010, 9 (1): 14-16

ส่งข้อความของคุณให้เรา:

สอบถามข้อมูลในตอน
  • * CAPTCHA: โปรดเลือกหัวใจ


เวลาโพสต์: มี.ค. 25-2020
WhatsApp แชทออนไลน์!