Lianhuaqingwen को उपचार Granules चेंग Dezhong, ली यी संग 54 राकांपा मामला मा चिकित्सीय प्रभावहरु विश्लेषण

(वुहान विश्वविद्यालय विज्ञान र प्रविधि को को Puren संबद्ध अस्पताल, वुहान 430081, चीन)

सार ध्येय : उपन्यास coronavirus निमोनिया (एनसीपी) विरामीहरु मा Lianhua Qingwen Granules (बाहिरु-सी) को नैदानिक प्रभावकारिता विश्लेषण गर्न। विधिहरू : 54 साधारण राकांपा विरामीहरु को नैदानिक डाटा retrospectively वुहान विश्वविद्यालय विज्ञान र प्रविधि को लागि Puren संबद्ध अस्पतालमा विश्लेषण गरेका थिए। परिणाम: तीन लगातार दिनको लागि बाहिरु-सी संग उपचार पछि। ज्वरो, asthenia र खोकी लक्षणहरु लोप को दर क्रमशः, 47.5%, 35.1%, र 20.0% थियो। पाँच दिनपछि ज्वरो, asthenia र खोकी लक्षणहरु लोप को दर क्रमशः, 62,5%, 59,5%, र 50.0% वृद्धि। सातौं दिन, ज्वरो, asthenia र खोकी लक्षणहरु लोप को दर 80.0%, 75.7%, र 76,7% मा पुगेको छ। ज्वरो, asthenia र खोकी मा दिन लक्षण को लोप 3.6 ± 2.14 दिन, 4.1 ± 2.58 दिन, र 5.3 ± 2.63 दिन थियो। सादर रूपमा छाती stuffiness, को dyspnea र नम crackles मा अन्य लक्षण लोप 84,6%, 100%, र 89,5% थियो; र कुल दक्षता अप सातौं दिन कुनै पनि अवलोकन साइड इफेक्ट बिना 81,6% थियो। निष्कर्ष : बाहिरु-सी एकदम साधारण राकांपा विरामीहरु मा नैदानिक ​​लक्षण ज्वरो, asthenia र ओछ्यान inhibiting, र आफ्नो अवधि कम द्वारा राहत सकेन। यी सबै परिणामहरू राकांपा उपचार मा लागि बाहिरु-सी प्रारम्भिक नैदानिक ​​प्रमाण प्रदान।

कीवर्ड: Lianhuaqingwen; सार्स-Cov-2; राकांपा; क्लिनिकल प्रभावकारिता; पूर्वव्यापी विश्लेषण; विशिष्ट अवस्थामा

चिनियाँ वर्गीकरण नम्बर: R254.3; R256.19; R512.99

कागजात पहिचान कोड: एक DOI: 10 3969 / जे। Issn। 1673-7202। 2020. 02. 006

हालसालै, उपन्यास coronavirus निमोनिया (उपन्यास Coronavirus निमोनिया, राकांपा) महामारी फैलाउने र यो क्लास बी संक्रामक रोगहरु (एक कक्षा एक रोग रूपमा व्यवस्थित) को रूपमा वर्गीकृत भएको थियो गरिएको छ [1] । 20 भन्दा बढी देशहरूमा र संसारमा क्षेत्रहरु पुष्टि अवस्थामा रिपोर्ट, र यो एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य घटना हुँदै गईरहेको छ [2] । राकांपा को मुख्य लक्षण ज्वरो, asthenia र सुक्खा खोकी छन्। केही विरामीहरु जस्तै नाक बाधा, नाक बाट पानी बग्नु, दुखेको घाँटी र पखाला रूपमा लक्षण छ। यो राकांपा विरामीहरु को 15.7% अस्पताल गर्न स्वीकारे छन् रिपोर्ट छ, र नैदानिक मृत्यु दर 1.4% बारेमा छ [3] । केही अध्ययन पनि विरामीहरु को 26% को गहन हेरविचार एकाइ उपचार चाहिन्छ भनेर देखाउन र पुष्टि विरामीहरु को मृत्यु दर 4.3% छ [4] र चिकित्सकीय प्रभाव अत्यन्तै गम्भीर छ, र उपचार ढिलाइ। तथापि, माथि अहिले, त्यहाँ राकांपा लागि कुनै प्रभावकारी antiviral चिकित्सा छ, तर लक्षण आधारित therapiesare मुख्य रूप प्रयोग। हामी प्रयोग Lianhuaqingwen ग्रेन्युल र रोग उपचार गर्न दिनचर्या उपचार संग संयुक्त राम्रो परिणाम प्राप्त भयो। तसर्थ, हामी यहाँ हाम्रो अस्पताल मा 54 राकांपा विरामीहरु को नैदानिक डेटा मा एक पूर्वव्यापी विश्लेषण, रोग को उपचार स्तर सुधार गर्न रिपोर्ट।

  1. 1        डाटा र विधिहरू

1.1।       सामान्य डाटा अनुसन्धान लक्ष्य उपन्यास coronavirus निमोनिया को 54 अवस्थामा Lianhuaqingwen Granules पारंपरिक उपचार संग संयुक्त संग उपचार गरियो जो (रोग को निगरानी अनुसार, पोषण समर्थन, antiviral उपचार र जीवाणुरोधी उपचार दिने) जनवरी 1-31, 2020 देखि Puren अस्पताल मा वुहान विश्वविद्यालय विज्ञान र प्रविधि को लागि सम्बद्धता। विरामीहरु को औसत उमेर, 60.1 ± 16.98 वर्ष थियो समावेश 29 पुरुष (53.7%) र 25 महिला (46.3%); औसत शरीर तापमान (37.93 ± 0.93) ℃, औसत शरीर तापमान 38.05 थियो ℃ र निदान अघि अधिकतम शरीर तापमान (38.54) ± 0.60) ℃; औसत मुटुको दर 87,9 ± 11.80 Beats / मिनेट थियो, औसत मुटुको दर थियो 85,5 Beats / मिनेट, उच्चतम दर 112 Beats / मिनेट थियो; औसत श्वसन 21.1 ± 3.78 breaths / मिनेट थियो, औसत दर थियो 20.0 breaths / मिनेट, उच्चतम दर 30.0 breaths / मिनेट थियो; उच्च रक्तचाप को इतिहास भएकाहरूले 21 अवस्थामा (38.9%) थियो, र कोरोनरी मुटुको रोग को इतिहास भएकाहरूले 7 अवस्थामा (13%) थियो। त्यहाँ मधुमेह मेलिटास (18.5%) को 10 अवस्थामा, मस्तिष्क infarction (18.5%) को 10 अवस्थामा थिए। प्रयोगशाला परीक्षण को लागि: सामान्य दायरामा 31 अवस्थामा (64.6%) leucocytes को, 9 अवस्थामा (18.8%) सामान्य मूल्य भन्दा कम, सामान्य मूल्य भन्दा उच्च 8 अवस्थामा (16.7%); 25 अवस्थामा (52.1%) neutrophils को सामान्य दायरामा, 23 अवस्थामा (47.9%) 14 अवस्थामा (29.2%) सामान्य श्रेणी, 34 अवस्थामा (70.8%) सामान्य मूल्य भन्दा कम थिए, सामान्य मूल्य भन्दा उच्च थिए ; सबै विरामीहरु सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन सामान्य भन्दा उच्च स्तर थियो। सबै विरामीहरु Lianhuaqingwen Granules संग 7.0 दिन को एक औसत, 1.0 दिन को एक न्यूनतम र 16.0 दिन को अधिकतम संग, 8.0 ± 4.10 दिन को एक औसत लागि उपचार गरियो।

राकांपा विरामीहरु तालिका 1 सामान्य जानकारी

वस्तु

अवस्थामा

(गणना)

परिणाम

परियोजना

अवस्थामा

(गणना)

परिणाम

उमेर

54

60.10 ± 16.98

Mesenchymal कक्षहरू (%)

मानिस (%)

29

53,7

सामान्य

25

52.1

शारीरिक तापमान

54

37,93 ± 0.93

कम

0

0.0

हृदय दर (Beats / मिनेट)

54

87,90 ± 11.80

उच्च

23

47,9

श्वसन दर (breaths / मिनेट)

54

21,10 ± 3.78

को lymphocyte (%)

चिकित्सकिय इतिहास

सामान्य

14

29,2

उच्च रक्तचाप

21

38,9

कम

34

70,8

कोरोनरी मुटुको रोग

7

13

उच्च

0

0.0

मधुमेह मेलिटास

10

18.5

सी-प्रतिक्रियाशील प्रोटीन (%)

मस्तिष्क infarction

10

18.5

सामान्य

0

0.0

सेतो रक्त (%)

कम

0

0.0

सामान्य

31

64,6

उच्च

44

100.0

कम

9

18.8

Lianhuaqingwen Granules को उपचार संग दिन

54

8.0 ± 4.10

उच्च

8

16.7

1.2।       निदान मापदण्ड तिनीहरूले उपन्यास coronavirus संक्रमण (परीक्षण संस्करण पाँचौं) को लागि निदान मापदण्ड पूरा गर्दा विरामीहरु राकांपा सकारात्मक रूपमा निदान थिए [5] , र nucleic एसिड परीक्षण संग सकारात्मक परिणाम देखाए sputum, घाँटी swab लागि प्रदर्शन र श्वसन पर्चा स्राव कम।

1.3।       समावेश मापदण्ड सामान्य [5] मा-विरामीहरु भन्दा 18 वर्ष पुरानो हो र राकांपा निदान मापदण्ड पूरा गर्ने।

1.4।       बहिष्करण मापदण्ड 1) गम्भीर र महत्वपूर्ण राकांपा विरामीहरु; 2) कुनै पनि अन्य पुरानो श्वसन रोगहरु, यस्तो suppurative गलसुआशोथ, रूपमा श्वसन जीवाणु संक्रमण तीव्र tracheobronchial ब्रोंकाइटिस, sinusitis, otitis मिडिया र अन्य श्वसन रोगहरु को चिकित्सीय परीक्षण मूल्यांकन असर; 3) गंभीर प्राथमिक इम्यूनो, प्राप्त इम्यूनो सिंड्रोम, जन्मजात श्वसन malformation जन्मजात हृदय रोग, पल्मोनरी dysplasia र अन्य आधारभूत रोगहरु संग।

1.5।       उपचारLianhuaqingwen ग्रेन्युल orally लगियो, 1 झोला / समय, 3times / घ (बेइजिङ Yiling, gyzz20100040।); मुख्य चिकित्सकीय लागूपदार्थ मानव immunoglobulin को नसों इंजेक्शन थिए (गुइझाउ Taibang जैविक उत्पादन लिमिटेड कं, GJZ s20023034) 2.5g, एक दिन एक पटक; ganciclovir इंजेक्शन (हुबेई Keyi औषधि लिमिटेड, GJZ h10980188) 0.5g, एक दिन एक पटक; Levofloxacin Hydrochloride इंजेक्शन (हू हू Nanwuzhoutong औषधि लिमिटेड, gjzz h20083916) 0.4g, एक दिन एक पटक; इंजेक्शन लागि Methylprednisolone सोडियम succinate (लिओनिंग hisico औषधि लिमिटेड, gjzz h20133234) 40mg, एक दिन एक पटक।

1.6।       अवलोकन सूचकांक 54 राकांपा विरामीहरु को नैदानिक डाटा 3 पछि मुख्य लक्षण (ज्वरो, asthenia, खोकी) को लापता दर, 5, 7 दिन, ज्वरो र अन्य लक्षण र संकेत को लापता दिन सहित, विश्लेषण थियो।

1.7।       प्रभावकारिता मूल्यांकन लागि मापदण्ड मुख्य लक्षण "कुनै" 0 बिन्दु रूपमा 1 बिन्दु रूपमा लिएको छ, र "हो"। (उपचार अघि - उपचार पछि) / उपचार लक्षण स्कोर कमी दर, अङ्क 30% भन्दा हुँदा, यो प्रभावकारी उपचार, अङ्क 30 भन्दा कम% छ जब, यो अप्रभावी उपचार, जब रूपमा मानिन्छ रूपमा मानिन्छ अघि अङ्क यसलाई प्रभावकारी उपचार दक्षता, 3, उपचार को 5 र 7 दिन विश्लेषण पछि सबै विरामीहरु को उपचार दक्षता रूपमा उपचार पछि अवस्थामा को प्रभावकारी उपचार / कुल संख्या रूपमा मानिन्छ, 30% भन्दा छ।

1.8।       तथ्याङ्क विधि यो अध्ययन वर्णनात्मक विश्लेषणका लागि एसएएस 9.4 सफ्टवेयर प्रयोग गर्दछ, यो गणना डाटा मापन डाटा मतलब ± मानक विचलन वा औसत र आधारलाइन डाटा र को प्रभावकारिता indexes द्वारा वर्णन गरिएको छ अवस्थामा संख्या र संरचना अनुपात, द्वारा वर्णन गरिएको छ प्रत्येक गएर बिन्दु वर्णन र विश्लेषण छन्।

  1. 2.        परिणाम

2.1।       मुख्य लक्षण (ज्वरो, asthenia, खोकी) को लोप दर 1) उपचार अघि, त्यहाँ ज्वरो (74.1%) को 40 अवस्थामा, asthenia (68.5%) को 37 अवस्थामा, खोकी (55.6%) को 30 अवस्थामा थिए; 2) उपचार को 3 दिन पछि, त्यहाँ ज्वरो (47.5%) को 19 अवस्थामा, asthenia (35.1%), खोकी (20.0%) को 6 अवस्थामा को 13 अवस्थामा थिए; 3) उपचार को 5 दिन पछि, ज्वरो 25 अवस्थामा (62.5%) मा गायब, 22 अवस्थामा (59.5%) मा asthenia, 15 अवस्थामा (50.0%) मा खोकी; 4) उपचार को 7 दिन पछि, ज्वरो 32 अवस्थामा (80.0%), 28 अवस्थामा (75.0%) द खोकी लक्षण 23 अवस्थामा (76.7%) मा गायब मा asthenia मा गायब। तालिका 2 र चित्रा 1 हेर्नुहोस्।

 

 

राकांपा विरामीहरु मा मुख्य लक्षण तालिका 2 लोप दर (%)

परियोजना

मामला नम्बर उपचार अघि

3D उपचार पछि कम अवस्थामा

5d उपचार पछि कम अवस्थामा

7d उपचार पछि कम अवस्थामा

ज्वरो (N = 54)

40 (74.1)

19 (47.5)

25 (62.5)

32 (80)

Asthenia (N = 54)

37 (68.5)

13 (35.1)

22 (59.5)

28 (75.7)

खोकी (N = 54)

30 (55.6)

6 (20.0)

15 (50.0)

23 (76.7)

2.2।      
Main symptoms (fever, asthenia, cough) disappeared time 1) The average disappearance time of fever symptoms was (3.6 ± 2.14) days, median disappearance time was 3.0 days, with the shortest time as 1.0 days and the longest time as 8.0 days; 2) the average disappearance time of asthenia symptoms were (4.1 ± 2.58) days, median disappearance time were 4.0 days, the shortest 1.0 days, the longest 12.0 days; 3) the average disappearance of cough symptoms days (5.3 ± 2.63) d, median disappearing days (5.0 d), minimum disappearing days (1.0 d), maximum disappearing days (12.0 d).

71
राकांपा विरामीहरु मा मुख्य लक्षण को आंकडा 1 लोप दर

81

राकांपा विरामीहरु अन्य लक्षण र संकेत को आंकडा 2 लोप दर

85

राकांपा विरामीहरु को आंकडा 3 उपचार दक्षता

2.3।       अन्य लक्षण र संकेत को लोप दर उपचार अघि 1): 13 अवस्थामा (24.1%) थियो छाती दुःखको, 8 अवस्थामा (14.8%) थियो dyspnea, 10 अवस्थामा (18.5%) anorexia थियो, र 19 अवस्थामा (35.2%) नम rales थियो ; 2) 7 दिन उपचार पछि: 2 अवस्थामा छाती दुःखको थियो, 11 अवस्थामा (84.6%) संग 8 अवस्थामा बेपत्ता संग 0 अवस्थामा, dyspnea थियो, बेपत्ता। त्यहाँ 17 अवस्थामा बेपत्ता (89.5%) संग, odisappeared 4 अवस्थामा (40.0%), नम rales 2 अवस्थामा संग, anorexia को 6 अवस्थामा थिए। तालिका 3 र चित्रा 2 हेर्नुहोस्।

राकांपा विरामीहरु अन्य लक्षण र संकेत तालिका 3 लोप दर (%)

परियोजना

मामला नम्बर उपचार अघि

मामला रिडक्सन उपचार पछि

छाती दुःखको (N = 54)

13 (24.1)

11 (84.6)

Dyspnea (N = 54)

8 (14.8)

8 (100.0)

Anorexia (N = 54)

10 (18.5)

4 (40.0)

नम rales (N = 54)

19 (35.2)

17 (89.5)

2.4।       उपचार दक्षता तीन दिन उपचार पछि, 23 54 राकांपा विरामीहरु को थिए प्रभावकारी (46.9%); पाँच दिन उपचार पछि, 34 प्रभावकारी थिए (69,4%); सात दिन उपचार पछि, 40 प्रभावकारी थिए (81.6%)। तालिका 4 र चित्रा 3 हेर्नुहोस्।

राकांपा साधारण प्रकार विरामीहरु तालिका 4 प्रभावकारी दर [अवस्थामा (%)]

परियोजना

3D उपचार पछि

5d उपचार पछि

7d उपचार पछि

प्रभावकारी (N = 54)

23 (46.9)

34 (69,4)

40 (81.6)

निरर्थक (N = 54)

26 (53,1)

15 (30.6)

9 (18.4)

 

2.5।       सुरक्षा विश्लेषण विश्लेषण पछि, त्यहाँ तालिका उपचार संग संयुक्त Lianhuaqingwen ग्रेन्युल को पाठ्यक्रम मा रगत तालिका परीक्षण, कलेजो र मिर्गौला समारोह परीक्षण कुनै स्पष्ट वृद्घि थियो। Previos उपचार तुलनामा श्वसन पर्चा र पाचन पर्चा को मूल लक्षण बाहेक सबै विरामीहरु Lianhuaqingwen ग्रेन्युल नैदानिक आवेदन मा सुरक्षित छ भनेर सुझाव, नयाँ बेचैनी लक्षण वा गंभीर संकेत देखा थिएन।

3.        छलफल

अनुसन्धान अनुसार, coronaviruses मानिसहरूलाई व्यापक मानिसहरूलाई र अन्य स्तनधारी भर वितरण गर्दै फेला केही मानिसहरू संक्रमित coronavirus संग भएपछि नम्र लक्षण छ, तर केही मानिसहरू गंभीर लक्षणहरू र पनि पछिल्लो 20 वर्ष death.During, दुई लोकप्रिय β-coronaviruses छन् गंभीर तीव्र श्वसन सिंड्रोम भाइरस (सार्स-cov) र मध्य पूर्व सर्जिकल सिंड्रोम Coronavirus (MERS-cov), संक्रमण मृत्यु दर 10% र 37% क्रमशः छन्। तथापि, मानिसहरूलाई द्वारा पाइने coronavirus सिर्फ हिमशैल को टिप छन्। यसलाई थप zoonotic रोगहरु र अत्यधिक संक्रामक coronaviruses भविष्यमा फेला हुनेछ संभावना छ [6] । यो महामारी कारण थियो सार्स-CoV-2 [7] , सार्स र MERS को इन्जाइमहरु संग एक उच्च स्तर अनुक्रम समानता भएको, एक-Strand शाही सेना सकारात्मक-Strand enveloped β-coronavirus छ। साथै, प्रोटिन संरचना शो को विश्लेषण बाध्यकारी सार्स-CoV-2 को "खल्ती", लागूपदार्थ संग सार्स र MERS भाइरस इन्जाइमहरु रूढिवादी, त्यसैले यसलाई अघिल्लो विरोधी सार्स र MERS लागूपदार्थ राकांपा उपचार मा प्रयोग गर्न सकिन्छ भनेर speculated छ [8] .

हालै, 31 प्रान्त र शहर देखि 1.099 राकांपा विरामीहरु को एक नैदानिक विश्लेषण hospitalized विरामीहरु मा ज्वरो र खोकी को अनुपात 87,9% र 67,7% थियो रिपोर्ट [3] , र राकांपा क्लिनिकल अध्ययन अर्को 138 विरामीहरु मुख्य नैदानिक लक्षण समावेश फेला ज्वरो (98.6%), asthenia (69.6%), खोकी (59.4%), कुल मृत्यु दर 4.3% थियो [4] र 12 विरामीहरु को एक रिपोर्ट पनि मुख्य लक्षण खोकी (46.3%), माथिल्लो श्वसन पर्चा भीड हो कि रिपोर्ट (61.5%), myalgia (23.1%) र टाउको दुखाइ (23.1%) [9] । "निदान र उपन्यास Coronavirus निमोनिया लागि उपचार कार्यक्रम (परीक्षण पाँचौं संस्करण) [5] राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग द्वारा जारी" रोग मुख्य लक्षण ज्वरो, asthenia र खोकी हो कि अमेरिका। अब सम्म, त्यहाँ NCIP, लक्षण आधारित सहयोग उपचार र व्यापक हस्तक्षेप संग व्यवहार गर्न प्रभावकारी छैन antiviral लागूपदार्थ हाल क्लिनिक द्वारा प्रयोग गरिन्छ छ। त्यसैले, उपचार यस्तो ज्वरो, asthenia, र रोग सम्बन्धित खोकी रूपमा नैदानिक लक्षण, सुधार, रोग खुलारूपमा alleviating र रोग को अवधि कम लागि ठूलो नैदानिक महत्त्व छ।

Lianhuaqingwen Capsule (Granules) को पछिल्लो आधार र क्लिनिकल जाँच बाहिरु-सी स्पष्ट कक्षहरूको सार्स-CoV viruse exsiting मा मा कृत्रिम संस्कृति बाधित कि गर्न सक्नुहुन्छ, र H1N1, H3N2, H7N9 इन्फ्लूएंजा भाइरस मा महत्वपूर्ण inhibitory प्रभाव छ र यति मा संकेत [ 11-12] , र सबै इन्फ्लूएंजा लक्षण को नकारात्मक र अवधि परिवर्तन H1N1 इन्फ्लूएंजा विरामीहरु को भाइरल nucleic एसिड को अवधि कम देखि Oseltamivir फस्फेट संग कुनै फरक छ, र ज्वरो remitted गर्न सक्नुहुन्छ, खोकी, मांसपेशी दुख्यो, asthenia र अन्य लक्षण relieves [ 13,14] , त्यसैले 30 जनवरी 1 देखि साधारण राकांपा विरामीहरु को उपचार को लागि Lianhua Qingwen Granules को संयोजन को नैदानिक डाटा, 2020 सारांशित र सुधार क्षमता ज्वरो, asthenia, खोकी र retrospectively अन्य लक्षण अन विश्लेषण गरेका थिए। यो तालिका उपचार, 3 दिन को लागि Lianhuaqingwen ग्रेन्युल को संयोजन को आधार अन्तर्गत ज्वरो गायब दर 47.5% छ भेटिएन; 5 दिनको लागि उपचार पछि, ज्वरो, asthenia र खोकी लोप दर हो 62,5%, 59,5%, र 50.0%; 7 दिन उपचार पछि ज्वरो, asthenia र खोकी लोप दर 80.0%, 75.7%, र क्रमशः 76,7% छन्। औसत गायब अवधि 3.6 दिन, 4.1 दिन, र 5.3 दिन हो, Lianhuaqingwen Capsule एकदम ज्वरो, asthenia र खोकी को मुख्य लक्षण relieves कि जो सुझाव र पनि राहत छाती जकडन, dyspnea र नम rales मा एक महत्वपूर्ण सुधार प्रभाव छ फोक्सो को, प्रभावकारी दर 81,6% छ। यो लागूपदार्थ, नैदानिक लक्षण सुधार रोग खुलारूपमा alleviating, र अस्पताल बसाइ अवधि घटाउने राम्रो नैदानिक प्रभाव छ भन्ने संकेत गर्छ। थप नैदानिक डाटा, राकांपा साधारण प्रकार संग निदान विरामीहरु बीच विश्लेषण गर्न, एक विशिष्ट मामला चयन र रोग को उपचार को लागि नैदानिक विचार प्रदान गर्न निम्नानुसार सारांशित थियो।

हुबेई, कुनै अन्य रोग इतिहास को एक, महिला 48 वर्ष पुरानो, देशी। जनवरी 11, 2020 मा, मुख्य लक्षण ज्वरो, खोकी, sputum, दुखेको घाँटी, नाक बाट पानी बग्नु, शरीर दुख्यो, wheezing, सास को shortness थिए। अस्पताल, एक छाती परीक्षा, छाती फिलिम र फोक्सोमा एक सीटी मा एक फोक्सो संक्रमण सुझाव। Ganciclovir संग उपचार (नसों इंजेक्शन, 0.5g, 1 समय / दिन) र oseltamivir (मौखिक, 1 दानाको, 2 पटक / दिन) पछि, ज्वरो बारम्बार। जनवरी 17 मा फोक्सोमा को सीटी "द्विपक्षीय-फोक्सो संक्रमण, वायरल निमोनिया" देखाए। जनवरी 18 मा उनले "पल्मोनरी संक्रमण", शारीरिक परीक्षा संग अस्पताल दाखिल भएको थियो: शरीर तापमान 39.3 ℃, मुटुको दर 112 Beats / मिनेट, श्वसन दर 25 breaths / मिनेट, रक्तचाप 130/70 मिमी Hg (1 मिमी Hg = 0,133 kPa), रातो घाँटी, बाक्लो फोक्सो ध्वनि, बिखरे सुक्खा र नम rales। रगत तालिका परीक्षा: सेतो रगत सेल गणना 3.53 × 10 9/ एल, neutrophil अनुपात 67,2%, lymphocyte अनुपात 28.4%। रगत जीव रसायन परीक्षा: Alt: 35.3 यू / एल, AST: 42.6U / एल, albumin 35.0g / एल, lactate, dehydrogenase 370 यू / एल hydroxybutyrate dehydrogenase 275 यू / एल, राकांपा nucleic एसिड परीक्षण सकारात्मक देखाए।

(1)
आंकडा 4: छाती सीटी परिणाम

 

भर्ना पछि, त्यो levofloxacin (नसों इंजेक्शन, 0.4 ग्राम, 1 समय / दिन), भिटामिन सी (नसों इंजेक्शन, 3 जी, 1 समय / दिन), ambroxol (नसों इंजेक्शन, 30mg, 2 पटक / दिन), Yanhuning (नसों दिइएको थियो इंजेक्शन, 0.4 ग्राम, 1 समय / दिन), methylprednisolone (नसों इंजेक्शन, 40 मिलीग्राम, 1 समय / दिन)। जनवरी 21 मा, छाती सीटी "दुवै फोक्सोमा मा संक्रामक घाउ, अघिल्लो प्रगति (2020.01.17) तुलना द्विपक्षीय pleural मोटा हो," देखाए। उपचार योजना, खुराक Moxifloxacin (नसों इंजेक्शन, 0.4 ग्राम, 1 समय / घ), ganciclovir (नसों इंजेक्शन, 0.5 ग्राम, 1 समय / घ), समायोजन खुराक Lianhua Qingwen Granules (मौखिक, 1 झोला, 3 पटक / घ), को शरीर तापमान अर्को दिन सामान्य परिणत। जनवरी 28 मा र जनवरी 31, द राकांपा परीक्षण नकारात्मक थियो, र Feberuary 01 मा, रोगी कुनै ज्वरो, खोकी, sputum, दुवै फोक्सोमा को बाक्लो साँस ध्वनि, केही सुक्खा र नम rales र छाती सीटी absorbination छ देखाइयो थियो थप स्पष्ट अघि भन्दा, चित्रा 4 मा देखाइएको, रगत दिनचर्या र रगत जैव रसायन परीक्षा सामान्य थिए, र NCPs 2 लगातार पटक नकारात्मक थिए, नैदानिक ​​उपचार मानक पालना। तिनीहरूले अस्पताल बाट discharged र घर (मौखिक, 1 झोला, 3 पटक / घ) मा Lianhua Qingwen granules को 2 बक्से खुराक थियो। रोगी, पालन-अप हालसम्म पछि राम्रो महसुस कुनै ज्वरो, खोकी, sputum र अन्य लक्षण छ।

माथिको-उल्लेख विशिष्ट अवस्थामा, शरीर तापमान सामान्य अर्को दिन Lianhuaqingwen Granules को संयुक्त आवेदन पछि मूल पूर्वव्यापी को परिणाम अनुरूप थियो जो फर्के, र लक्षण र त्यस्तो खोकी र नम rales रूपमा संकेत एकदम सुधार थिए, 54 अवस्थामा को नैदानिक ​​विश्लेषण, को परिसर चिनियाँ चिकित्सा "समग्र विनियमन र बहु-लक्षित उपचार" को विशेषता लाभ प्रकट Lianhuaqingwen Granules राकांपा विरामीहरु को उपचार मा एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​आवेदन छ सुझाव। साथै, यो अध्ययन राकांपा साधारण प्रकार विरामीहरु निदान को लागि एक पूर्वव्यापी नैदानिक ​​अध्ययन, नमूना आकार सानो छ कि, नियन्त्रण समूह को प्रभावकारिता को तुलना को कमी औंल्याए गर्नुपर्छ, केही विरामीहरु समयमा छाती इमेजिंग परीक्षा प्रदर्शन गर्न असफल भयो र सही नैदानिक ​​प्रभावकारिता आवश्यकता ठूलो नमूना, सम्भावित द्वारा मूल्यांकन गर्न, नैदानिक ​​अध्ययन नियन्त्रण यादृच्छिक।

चासो द्वन्द्व: सबै लेखक त्यहाँ चासो कुनै द्वन्द्व छ भनेर घोषणा गर्दछु।

सन्दर्भ:

[1] राष्ट्रीय रोग नियन्त्रण र रोकथाम ब्यूरो। चीन को जनता गणतन्त्र [EB / राजभाषा] को राष्ट्रिय स्वास्थ्य समितिको घोषणा। (2020-01-20) [2020-02-17]। Http: // www। Nhc। Gov.cn/jkj/s7916/202001.44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml।

[2] विश्व स्वास्थ्य संगठन। 2019 उपन्यास Coronavirus महामारी अन्तर्राष्ट्रिय स्वास्थ्य विनियम (2005) "को आपतकालीन समिति को दोस्रो बैठक [EB / राजभाषा] को विवरण। (2020- 01-30) [2020-02-17]। Https://www.who.Int/zh/news-room/।

[3] Weijie जी, Zhangyi एन यू H.et अल। //dx.doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974: चीन [जे / राजभाषा] MedRxiv 2019 उपन्यास corpnavirus inection को Clinival charateristics, पोस्ट फेब्रुअरी, 09, 2020.http।

[4] Dawei डब्ल्यू, बो एच, चांग एच, एट अल। वुहान, चीन मा 2019 उपन्यास Corpnavirus-संक्रमित निमोनिया संग 138 Hospitalized विरामीहरु को नैदानिक ​​लक्षण [जे / राजभाषा] .JAMA अनलाइन 7 फरवरी, 2020. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2761044 प्रकाशित।

[5] राष्ट्रिय स्वास्थ्य आयोग को सामान्य कार्यालय र परम्परागत चिनियाँ चिकित्सा को राज्य प्रशासन को कार्यालय। मुद्रण र ड निदान र उपचार कार्यक्रम उपन्यास Coronavirus निमोनिया लागि (परीक्षण पाँचौं संस्करण) [EB / राजभाषा] मा सूचना। (2020-02-05) [2020-02-17]। http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p।

[6] Chaolin एच, Yeming डब्ल्यू, Xingwang एल, एट अल। विरामीहरु को नैदानिक ​​सुविधाहरू वुहान, चीन [जे] मा 2019 उपन्यास corpnavirus संक्रमित। नुकीला: जनवरी 24, 2020: 1-9।

[7] विश्व स्वास्थ्य संगठन। गंभीर तीव्र resporatory संक्रमण नैदानिक ​​व्यवस्थापन उपन्यास Coronavirus (nCoV) संक्रमण आशङ्का छ जब: अन्तरिम Guidence [EB / राजभाषा]। (2020-02-03) [2020-02-17]। https: //www.who.int/zh/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the दोस्रो mmeting-को-को-अन्तर्राष्ट्रिय-स्वास्थ्य-regulations- (2015) -emergency-commottee -regarding-द-फैलन-को-उपन्यास-corpnavirus- (2019-ncov), 2020-01-12 / 2020-02-03।

[8] को 2019 उपन्यास Coronavirus (nCoV) को लागि Guangdi एल एरिक डी सी चिकित्सीय विकल्पहरू [जे / राजभाषा] प्रकृति समीक्षा औषधि आविष्कार, 2020-02-10। https: // www। Nature.com/articles/d41573-020-00016-0।

[9] डी सी Minggui एल, लाइ डब्ल्यू, एट अल। महामारी विज्ञान र 13 विरामीहरु आउट [जे / राजभाषा] जामा मुछिएको उपन्यास Coronavirus संक्रमण को चिकित्सकीय चरित्र istics। //jamanet-work.com/journals/jama/fullarticle/2761043: अनलाइन फेब्रुअरी 7, 2020. https प्रकाशित।

[10] ज्हु Shunya, ली Xiaoying, वी Yunling, एट अल। सार्स-सम्बन्धित coronavirus [जे] मा मा कृत्रिम inhibitory तीन परम्परागत चिनियाँ चिकित्सा नुस्खे को प्रभाव मा प्रारम्भिक अध्ययन। जैव, 2003, 14 को जर्नल (5): 390-392।

[11] मो Hongzhang, Ke Changwen, झेंग Jinping, एट अल। मा कृत्रिम [जे] इन्फ्लूएंजा भाइरस विरुद्ध Lianhua Qingwen कैप्सूल को प्रयोगात्मक अध्ययन। परम्परागत चिनियाँ चिकित्सा र क्लिनिकल औषध, 2007, 18 को नयाँ औषधि (1): 6-9।

[12] ding YW, Zeng LJ, ली आरएफ, etal। दानाको lianhuaqingwen चिनियाँ निर्धारण भाइरल प्रसार र प्रभाव पार्ने प्रतिरक्षा समारोह [जे] को निषेध throught विरोधी इन्फ्लूएंजा गतिविधि exerts। BMCComplement Altern मेड, 2017, 17 (1): 130।

[13] Zhongping डी, Zhenhua जे, jian Z, एट अल। प्राकृतिक हर्बल चिकित्सा Lianhuaqingwen दानाको विरोधी इन्फ्लूएंजा (H1N1) परीक्षण; 2925-2933: doubleblind, सकारात्मक नियन्त्रण चिकित्सीय परीक्षण [जे] .Chinese मेडिकल जर्नल, 2011,124 (18) arandomized।

[14] लिउ Xinhuan, जांग Yanxia, ​​यांग Jiqing, एट अल। यादृच्छिक इन्फ्लूएंजा एक H1NI [जे] को उपचार मा नियन्त्रण Lianhuaqingwen दानाको नैदानिक ​​अध्ययन। कठिन रोगहरु को जर्नल, 2010, 9 (1): 14-16।