Lianhuaqingwen का उपचार Granules चेंग Dezhong, ली यी के साथ 54 राकांपा मामले पर नैदानिक ​​प्रभावशीलता विश्लेषण

(विज्ञान और प्रौद्योगिकी के वुहान विश्वविद्यालय के Puren संबद्ध अस्पताल, वुहान 430,081, चीन)

सार उद्देश्य : उपन्यास कोरोना निमोनिया (राकांपा) के रोगियों पर Lianhua Qingwen Granules (एलएच-सी) के चिकित्सीय प्रभावकारिता का विश्लेषण करने के लिए। तरीके : 54 साधारण राकांपा मरीजों के नैदानिक डेटा पूर्वव्यापी विज्ञान और प्रौद्योगिकी के वुहान विश्वविद्यालय के लिए Puren संबद्ध अस्पताल में विश्लेषण किया गया। परिणाम: लगातार तीन दिनों के लिए एलएच-सी के साथ उपचार के बाद। बुखार, शक्तिहीनता और खांसी में लक्षण लापता होने की दर 47.5%, 35.1%, और 20.0%, क्रमशः था। पांच दिन बाद, बुखार, शक्तिहीनता और खांसी में लक्षण लापता होने की दर 62.5%, 59.5%, और 50.0% करने के लिए क्रमश: वृद्धि हुई है। सातवें दिन तक, बुखार, शक्तिहीनता और खांसी में लक्षण लापता होने की दर 80.0%, 75.7%, और 76.7% पर पहुंच गया। बुखार, शक्तिहीनता, और खांसी में लक्षण के दिनों लापता होने 3.6 ± 2.14 दिन, 4.1 ± 2.58 दिन, और 5.3 ± 2.63 दिन थी। के रूप में संबंध है छाती उमस, श्वास कष्ट, और नम चटक को निरीक्षण में अन्य लक्षण गायब होने की 84.6%, 100%, और 89.5% था, और कुल क्षमता 81.6% तक था, सातवें दिन से किसी भी मनाया बिना किसी दुष्प्रभाव। निष्कर्ष : एलएच-सी में काफी बाधा बुखार, शक्तिहीनता, और सोफे, और उनकी अवधि को कम करके आम राकांपा रोगियों में नैदानिक ​​लक्षणों से छुटकारा कर सकते हैं। इन सभी परिणाम राकांपा उपचार में एलएच-सी के लिए प्रारंभिक नैदानिक ​​सबूत प्रदान की है।

कीवर्ड: Lianhuaqingwen; सार्स-Cov -2; राकांपा; नैदानिक ​​प्रभावकारिता; पूर्वव्यापी विश्लेषण; विशिष्ट मामलों

चीनी वर्गीकरण संख्या: R254.3; R256.19; R512.99

दस्तावेज़ पहचान कोड: एक डोई: 10 3969 / j। Issn। 1673-7202। 2020 02 006

हाल ही में, उपन्यास कोरोना निमोनिया (उपन्यास Coronavirus निमोनिया, राकांपा) महामारी फैल गया है और यह कक्षा बी संक्रामक रोगों (एक क्लास ए बीमारी के रूप में प्रबंधित) की श्रेणी में आती [1] । अधिक से अधिक 20 देशों और दुनिया में क्षेत्रों की पुष्टि मामलों की सूचना दी है, और यह एक वैश्विक सार्वजनिक स्वास्थ्य घटना होता जा रहा है [2] । राकांपा के मुख्य लक्षणों में बुखार, शक्तिहीनता और सूखी खाँसी कर रहे हैं। कुछ रोगियों में नाक रुकावट, नाक बह, गले में खराश और दस्त जैसे लक्षण है। ऐसा लगता है कि राकांपा रोगियों के 15.7% अस्पताल में भर्ती कराया जाता है, और नैदानिक मृत्यु दर 1.4% के बारे में है [3] । कुछ अध्ययनों से यह भी पता चलता है कि रोगियों का 26% गहन चिकित्सा इकाई में इलाज की जरूरत है, और इस बात की पुष्टि रोगियों की मृत्यु दर 4.3% है [4] , और उपचार में देरी, उपचारात्मक प्रभाव अत्यंत गंभीर है। हालांकि, अब तक, वहाँ राकांपा के लिए कोई प्रभावी एंटीवायरल दवा है, लेकिन लक्षण आधारित therapiesare मुख्य रूप से इस्तेमाल किया। हम Lianhuaqingwen छोटा दाना नियमित इलाज के साथ संयुक्त रोग के इलाज के लिए और अच्छे परिणाम प्राप्त करते थे। इसलिए, हम यहाँ हमारे अस्पताल में 54 राकांपा रोगियों में नैदानिक डेटा पर एक पूर्वव्यापी विश्लेषण रिपोर्ट, बीमारी के इलाज के स्तर में सुधार के लिए।

  1. 1.        डाटा और विधियों

1.1।       जनरल डेटा रिसर्च लक्ष्य (रोग की निगरानी के अनुसार, पोषण का समर्थन, विरोधी उपचार और जीवाणुरोधी उपचार देने के) Puren अस्पताल में जनवरी 1-31, 2020 से उपन्यास कोरोना निमोनिया के 54 मामलों Lianhuaqingwen Granules पारंपरिक इलाज के साथ संयुक्त के साथ इलाज किया गया हैं विज्ञान और प्रौद्योगिकी के वुहान विश्वविद्यालय से संबद्ध। रोगियों की औसत आयु 60.1 ± 16.98 साल थी, शामिल 29 पुरुष (53.7%) और 25 महिला (46.3%); औसत शरीर का तापमान था (37.93 ± 0.93) ℃, मंझला शरीर का तापमान 38.05 था ℃, और अधिकतम शरीर का तापमान निदान से पहले था (38.54) ± 0.60) ℃; औसत हृदय की दर 87.9 ± 11.80 धड़क रहा है / मिनट था, मंझला दिल की दर था 85.5 धड़क रहा है / मिनट, उच्चतम दर 112 धड़क रहा है / मिनट था, औसत श्वसन था 21.1 ± 3.78 साँस / मिनट, मंझला दर 20.0 साँस / मिनट, उच्चतम दर था 30.0 साँस / मिनट था, उच्च रक्तचाप के इतिहास के साथ उन 21 मामलों में (38.9%) था, और कोरोनरी हृदय रोग के इतिहास के साथ उन लोगों के 7 मामलों (13%) था। वहाँ मधुमेह (18.5%) के 10 मामलों, मस्तिष्क रोधगलन (18.5%) के 10 मामले थे। प्रयोगशाला परीक्षण के लिए: सामान्य श्रेणी में ल्यूकोसाइट के 31 मामलों में (64.6%), 9 मामलों में (18.8%) सामान्य मूल्य से कम, 8 मामलों में (16.7%) सामान्य मूल्य से अधिक; सामान्य श्रेणी में 25 मामलों में (52.1%) न्यूट्रोफिल की, 23 मामलों (47.9%), सामान्य मूल्य से अधिक थे 14 मामलों में (29.2%) सामान्य श्रेणी में थे, 34 मामलों में (70.8%) सामान्य मूल्य से कम थी ; सभी रोगियों सी-रिएक्टिव प्रोटीन का स्तर सामान्य से अधिक था। सभी रोगियों, 8.0 ± 4.10 दिनों की एक औसत के लिए Lianhuaqingwen Granules साथ इलाज किया गया 7.0 दिनों की एक औसत, 1.0 दिनों की एक न्यूनतम और 16.0 दिनों की एक अधिकतम के साथ।

राकांपा के मरीजों की तालिका 1 सामान्य जानकारी

मद

मामले

(संख्या)

परिणाम

परियोजना

मामले

(संख्या)

परिणाम

आयु

54

60.10 ± 16.98

मेसेंकाईमल कोशिकाओं (%)

आदमी (%)

29

53.7

साधारण

25

52.1

शरीर का तापमान

54

37.93 ± 0.93

कम

0

0.0

हृदय गति (धड़क रहा है / मिनट)

54

87.90 ± 11.80

उच्च

23

47.9

श्वसन दर (साँस / मिनट)

54

21.10 ± 3.78

लिम्फोसाइट (%)

चिकित्सा का इतिहास

साधारण

14

29.2

उच्च रक्त चाप

21

38.9

कम

34

70.8

हृद - धमनी रोग

7

13

उच्च

0

0.0

मधुमेह

10

18.5

सी - रिएक्टिव प्रोटीन (%)

दिमागी रोधगलन

10

18.5

साधारण

0

0.0

सफेद रक्त कोशिकाएं (%)

कम

0

0.0

साधारण

31

64.6

उच्च

44

100.0

कम

9

18.8

Lianhuaqingwen Granules के उपचार के साथ दिन

54

8.0 ± 4.10

उच्च

8

16.7

1.2।       नैदानिक मानदंडों जब वे उपन्यास कोरोना संक्रमण (परीक्षण संस्करण पांचवें) के लिए नैदानिक मानदंड से मुलाकात मरीजों राकांपा सकारात्मक रूप में उनका इलाज किया गया [5] , और न्यूक्लिक एसिड परीक्षण के साथ सकारात्मक नतीजे बताते हैं थूक, गले पट्टी के लिए प्रदर्शन किया और श्वसन तंत्र स्राव को कम।

1.3।       समावेशन मापदंड सामान्य [5] में रोगियों को जो अधिक 18 वर्ष है और एनसीपी नैदानिक मानदंडों को पूरा।

1.4।       अपवर्जन मानदंड 1) गंभीर और महत्वपूर्ण राकांपा रोगियों; 2) किसी भी अन्य पुरानी श्वसन रोग, इस तरह के पकने वाला तोंसिल्लितिस, के रूप में सांस की जीवाणु संक्रमण तीव्र tracheobronchial ब्रोंकाइटिस, साइनसाइटिस, ओटिटिस मीडिया और अन्य श्वसन रोगों कि चिकित्सीय परीक्षण मूल्यांकन प्रभावित करते हैं, 3) गंभीर प्राथमिक इम्यूनो, एक्वायर्ड इम्यूनो सिंड्रोम, जन्मजात सांस की कुरूपता जन्मजात हृदय रोग, फेफड़े के dysplasia और अन्य बुनियादी रोगों के साथ।

1.5।       इलाजLianhuaqingwen छोटा दाना मौखिक रूप से लिया गया था, 1 बैग / समय, 3times / डी (बीजिंग Yiling, gyzz20100040।); मुख्य चिकित्सकीय दवाओं मानव इम्युनोग्लोबुलिन अंतःशिरा इंजेक्शन थे (Guizhou Taibang जैविक उत्पाद कंपनी लिमिटेड, GJZ s20023034) 2.5 जी, एक दिन में एक बार; ganciclovir इंजेक्शन (हुबेई Keyi फार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड, GJZ h10980188) 0.5g, दिन में एक बार; लिवोफ़्लॉक्सासिन हाइड्रोक्लोराइड इंजेक्शन (हू हू Nanwuzhoutong फार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड, gjzz h20083916) 0.4g, दिन में एक बार; इंजेक्शन के लिए methylprednisolone सोडियम succinate (लिओनिंग hisico फार्मास्युटिकल कंपनी लिमिटेड, gjzz h20133234) 40mg, दिन में एक बार।

1.6।       अवलोकन सूचकांक 54 राकांपा रोगियों में नैदानिक डेटा 3 के बाद मुख्य लक्षण (बुखार, शक्तिहीनता, खांसी) के लापता होने की दर, 5, 7 दिन, बुखार और अन्य लक्षण और संकेत के लापता होने के दिन सहित विश्लेषण किया गया,।

1.7।       प्रभावकारिता मूल्यांकन के लिए मानदंड मुख्य लक्षण "नहीं" 0 बिंदु के रूप में 1 बिंदु के रूप में लिया जाता है, और "हाँ"। (इलाज से पहले - उपचार के बाद) / इलाज से पहले लक्षण स्कोर कमी दर, जब स्कोर से 30% अधिक है, यह प्रभावी उपचार, जब स्कोर की तुलना में कम 30% है, यह अप्रभावी उपचार, जब माना जाता है के रूप में माना जाता है स्कोर की तुलना में अधिक 30%, यह प्रभावी उपचार दक्षता, के बाद 3, उपचार के 5 और 7 दिनों के विश्लेषण किया जाता है सभी रोगियों के उपचार दक्षता के रूप में उपचार के बाद मामलों की प्रभावी उपचार / कुल संख्या के रूप में माना जाता है।

1.8।       सांख्यिकीय विधि इस अध्ययन वर्णनात्मक विश्लेषण के लिए एसएएस 9.4 सॉफ्टवेयर का उपयोग करता है, उनकी गिनती डेटा के मामलों की संख्या और संरचना अनुपात, माप डेटा मतलब ± मानक विचलन या मंझला, और आधारभूत डेटा और की प्रभावकारिता अनुक्रमित द्वारा वर्णित है द्वारा वर्णित है प्रत्येक यात्रा के बिंदु का वर्णन किया और विश्लेषण किया जाता है।

  1. 2.        परिणाम

2.1।       मुख्य लक्षण (बुखार, शक्तिहीनता, खांसी) की विलुप्ति दर 1) इलाज से पहले, वहाँ बुखार (74.1%) के 40 मामलों, शक्तिहीनता (68.5%) के 37 मामलों, खाँसी (55.6%) के 30 मामले थे; 2) उपचार के 3 दिन के बाद, वहाँ बुखार (47.5%) के 19 मामलों, शक्तिहीनता (35.1%), खाँसी (20.0%) के 6 मामलों में से 13 मामले थे; 3) उपचार के 5 दिनों के बाद, बुखार 25 मामलों (62.5%) में गायब हो गया, 22 मामलों में (59.5%) में शक्तिहीनता, 15 मामलों में (50.0%) में खांसी; 4) उपचार के 7 दिनों के बाद, बुखार 32 मामलों में (80.0%), 28 मामलों में (75.0%) खांसी लक्षण 23 मामलों (76.7%) में गायब हो गया में शक्तिहीनता में गायब हो गया। तालिका 2 और चित्रा 1 देखें।

 

 

राकांपा रोगियों में मुख्य लक्षण की तालिका 2 विलुप्ति दर (%)

परियोजना

केस नंबर इलाज से पहले

3 डी उपचार के बाद कम मामलों

5 डी उपचार के बाद कम मामलों

7 दिन इलाज के बाद कम मामलों

बुखार (एन = 54)

40 (74.1)

19 (47.5)

25 (62.5)

32 (80)

शक्तिहीनता (n = 54)

37 (68.5)

13 (35.1)

22 (59.5)

28 (75.7)

खांसी (n = 54)

30 (55.6)

6 (20.0)

15 (50.0)

23 (76.7)

2.2।      
Main symptoms (fever, asthenia, cough) disappeared time 1) The average disappearance time of fever symptoms was (3.6 ± 2.14) days, median disappearance time was 3.0 days, with the shortest time as 1.0 days and the longest time as 8.0 days; 2) the average disappearance time of asthenia symptoms were (4.1 ± 2.58) days, median disappearance time were 4.0 days, the shortest 1.0 days, the longest 12.0 days; 3) the average disappearance of cough symptoms days (5.3 ± 2.63) d, median disappearing days (5.0 d), minimum disappearing days (1.0 d), maximum disappearing days (12.0 d).

71
राकांपा रोगियों में मुख्य लक्षणों में से चित्रा 1 विलुप्ति दर

81

चित्रा राकांपा रोगियों में अन्य लक्षण और संकेत के 2 विलुप्ति दर

85

राकांपा के रोगियों के चित्र 3 उपचार दक्षता

2.3।       अन्य लक्षण और संकेत की विलुप्ति दर इलाज से पहले 1): 13 मामलों में (24.1%) था छाती संकट, 8 मामलों में (14.8%) श्वास कष्ट था, 10 मामलों (18.5%) आहार था, और 19 मामलों में (35.2%) नम रेल्स था ; 2) 7 दिन उपचार के बाद: 2 मामलों छाती संकट था, 11 मामलों में (84.6%) के साथ गायब हो गया, 0 मामलों, श्वास कष्ट था 8 मामलों के साथ गायब हो गया। वहाँ आहार के 6 मामलों, थे, 4 मामलों odisappeared (40.0%), नम रेल्स के 2 मामलों के साथ 17 मामलों के साथ गायब हो गया (89.5%)। तालिका 3 और चित्रा 2 देखें।

राकांपा रोगियों में अन्य लक्षण और संकेत की तालिका 3 विलुप्ति दर (%)

परियोजना

इलाज से पहले केस संख्या

प्रकरण में कमी उपचार के बाद

छाती संकट (n = 54)

13 (24.1)

11 (84.6)

श्वास कष्ट (n = 54)

8 (14.8)

8 (100.0)

एनोरेक्सिया (n = 54)

10 (18.5)

4 (40.0)

नम रेल्स (n = 54)

19 (35.2)

17 (89.5)

2.4।       उपचार दक्षता उपचार के बाद तीन दिन, 54 राकांपा के रोगियों के 23 थे प्रभावी (46.9%); पांच दिनों के उपचार के बाद, 34 प्रभावी रहे थे (69.4%); सात दिनों के उपचार के बाद, 40 प्रभावी रहे थे (81.6%)। सारणी 4 और 3 चित्र देखें।

सारणी 4 राकांपा आम प्रकार के रोगियों की प्रभावी दर [मामलों (%)]

परियोजना

3 डी उपचार के बाद

5 डी उपचार के बाद

7 दिन के उपचार के बाद

प्रभावी (n = 54)

23 (46.9)

34 (69.4)

40 (81.6)

व्यर्थ (n = 54)

26 (53.1)

15 (30.6)

9 (18.4)

 

2.5।       सुरक्षा विश्लेषण विश्लेषण के बाद, वहाँ Lianhuaqingwen छोटा दाना के पाठ्यक्रम नियमित इलाज के साथ संयुक्त में रक्त नियमित परीक्षण, जिगर और गुर्दे समारोह परीक्षण में कोई स्पष्ट उत्तेजना थी। Previos उपचार की तुलना में, श्वसन तंत्र और पाचन तंत्र के मूल लक्षण के अलावा सभी रोगियों नई बेचैनी के लक्षण या उत्तेजक संकेत दिखाई नहीं दिया, सुझाव है कि Lianhuaqingwen छोटा दाना नैदानिक आवेदन में सुरक्षित है।

3.        चर्चा

शोध के अनुसार, coronaviruses मनुष्य व्यापक रूप से मानव और अन्य स्तनधारियों में वितरित कर रहे हैं के द्वारा पाया, कुछ लोगों को कोरोना से संक्रमित होने के बाद हल्के लक्षण है, लेकिन कुछ लोगों को गंभीर लक्षण है और यहां तक कि पिछले 20 वर्षों death.During, दो लोकप्रिय β-coronaviruses हैं सीवियर एक्यूट रेस्पिरेटरी सिंड्रोम वायरस (सार्स-cov) और मर्स कोरोना वायरस (Mers-cov), संक्रमण मृत्यु दर 10% और 37% क्रमशः रहे हैं। हालांकि, कोरोना मनुष्यों द्वारा पाया केवल एक शुरूआत कर रहे हैं। यह अधिक जूनोटिक रोगों और अत्यधिक संक्रामक coronaviruses भविष्य में पाया जा जाएगा संभावना है कि है [6] । इस महामारी के कारण हुई थी सार्स-cov -2 [7] है, जो एक एकल किनारा आरएनए सकारात्मक भूग्रस्त छा β-कोरोना है, सार्स और एमईआरएस की एंजाइमों के साथ एक उच्च स्तरीय अनुक्रम समानता रही है। इसके अलावा, प्रोटीन संरचना से पता चलता है के विश्लेषण के लिए बाध्य सार्स-cov -2 की "जेब", दवाओं के साथ सार्स और एमईआरएस वायरस एंजाइमों, रूढ़िवादी हैं, तो यह है कि पिछले विरोधी सार्स और एमईआरएस दवाओं राकांपा उपचार में इस्तेमाल किया जा सकता है माना जाता है कि [8] .

हाल ही में, 31 प्रांतों और शहरों से 1,099 राकांपा रोगियों के एक नैदानिक विश्लेषण की रिपोर्ट है कि अस्पताल में भर्ती मरीजों में बुखार और खांसी का अनुपात 87.9% और 67.7% था [3] , और एनसीपी नैदानिक अध्ययन के साथ एक और 138 रोगियों में पाया गया कि मुख्य नैदानिक लक्षणों में शामिल हैं बुखार (98.6%), शक्तिहीनता (69.6%), खाँसी (59.4%), कुल मृत्यु दर 4.3% थी [4] , और 12 रोगियों की एक रिपोर्ट में यह भी खबर दी है कि मुख्य लक्षण खांसी (46.3%), ऊपरी श्वास नलिका भीड़ कर रहे हैं (61.5%), मांसलता में पीड़ा (23.1%) और सिर दर्द (23.1%) [9] । "निदान और उपन्यास Coronavirus निमोनिया के लिए उपचार कार्यक्रम (परीक्षण पांचवें संस्करण) [5] राष्ट्रीय स्वास्थ्य आयोग द्वारा जारी" कहा गया है कि रोग मुख्य लक्षणों में बुखार, शक्तिहीनता, और खांसी है। अब तक, वहाँ NCIP, लक्षण के आधार पर सहायक चिकित्सा और व्यापक हस्तक्षेप के साथ इलाज के लिए नहीं प्रभावी एंटीवायरल ड्रग्स वर्तमान में क्लिनिक द्वारा उपयोग किया जाता है। इसलिए, उपचार जैसे बुखार, शक्तिहीनता, और रोग से संबंधित खांसी के रूप में नैदानिक लक्षणों, सुधार, रोग की गंभीरता को समाप्त करने और रोग की अवधि कम करने के लिए एक महान नैदानिक महत्व की है।

Lianhuaqingwen कैप्सूल (Granules) का पिछला आधार और क्लिनिकल परीक्षण संकेत दिया कि एलएच-सी जाहिर कोशिकाओं के सार्स-cov viruse exsiting में इन विट्रो संस्कृति बाधित कर सकते हैं, और H1N1, H3N2, H7N9 इन्फ्लूएंजा वायरस पर महत्वपूर्ण निरोधात्मक प्रभाव और इतने पर [ 11-12] , और H1N1 इन्फ्लूएंजा नकारात्मक और सभी इन्फ्लूएंजा के लक्षणों की अवधि के लिए बदल रहा रोगियों के वायरल न्यूक्लिक एसिड की अवधि को कम से Oseltamivir फास्फेट के साथ कोई अंतर नहीं है, और बुखार प्रेषित कर सकते हैं, खाँसी, मांसपेशियों में दर्द, शक्तिहीनता और अन्य लक्षणों से छुटकारा दिलाता है [ 13,14] , इसलिए, 30 करने के लिए 1 जनवरी से आम राकांपा रोगियों के उपचार के लिए Lianhua Qingwen Granules के संयोजन के नैदानिक डेटा, 2020 में संक्षेप और बुखार, शक्तिहीनता, खाँसी और पूर्वव्यापी अन्य लक्षणों के बारे में सुधार क्षमता पर विश्लेषण किया गया। यह पाया नियमित इलाज, 3 दिनों के लिए Lianhuaqingwen छोटा दाना के संयोजन के आधार के तहत, बुखार गायब हो गया है कि दर 47.5% है, 5 दिनों के लिए इलाज के बाद, बुखार, शक्तिहीनता और खांसी लापता होने की दर 62.5%, 59.5%, और 50.0% कर रहे हैं; 7 दिनों के लिए इलाज के बाद, बुखार, शक्तिहीनता, और खांसी लापता होने की दर 80.0%, 75.7%, और 76.7% क्रमशः रहे हैं। औसत गायब अवधि 3.6 दिन, 4.1 दिन, और 5.3 दिनों कर रहे हैं, जिससे पता चलता है कि Lianhuaqingwen कैप्सूल काफी बुखार, शक्तिहीनता, और खांसी के मुख्य लक्षण राहत मिलती है, और यह भी राहत सीने में जकड़न, श्वास कष्ट, और नम रेल्स पर एक महत्वपूर्ण सुधार प्रभाव पड़ता है फेफड़ों के, प्रभावी दर 81.6% है। यह इंगित करता है दवा, नैदानिक लक्षणों में सुधार रोग की गंभीरता को समाप्त करने, और अस्पताल में रहने की अवधि को कम करने पर एक अच्छा नैदानिक प्रभाव पड़ता है। आगे रोगियों राकांपा आम प्रकार के साथ का निदान के बीच नैदानिक डेटा, विश्लेषण करने के लिए, एक विशिष्ट मामले का चयन किया और आदेश रोग के उपचार के लिए नैदानिक विचारों प्रदान करने के लिए निम्नानुसार संक्षेप किया गया था।

हुबेई, कोई अन्य रोग इतिहास का एक मादा, 48 वर्ष, देशी। 11 जनवरी, 2020 पर, मुख्य लक्षण बुखार, खांसी, बलगम, गले में खराश, नाक बह, बदन दर्द, घरघराहट, सांस की तकलीफ थी। अस्पताल, एक छाती परीक्षा, छाती फिल्म और फेफड़ों की एक सीटी पर एक फेफड़ों के संक्रमण का सुझाव दिया। (अंतःशिरा इंजेक्शन, 0.5g, 1 बार / दिन) Ganciclovir के इलाज के साथ और oseltamivir (मौखिक, 1 कैप्सूल, 2 बार / दिन) के बाद, बुखार दोहराया। 17 जनवरी फेफड़ों की सीटी "द्विपक्षीय-फेफड़ों में संक्रमण, वायरल निमोनिया" पता चला है। 18 जनवरी को, वह "फेफड़े के संक्रमण", शारीरिक परीक्षा के साथ अस्पताल में भर्ती कराया गया था: शरीर का तापमान 39.3 ℃, हृदय की दर 112 धड़क रहा है / मिनट, श्वसन दर 25 साँस / मिनट, रक्तचाप 130/70 मिमी Hg (1 मिमी Hg = 0.133 किलो पास्कल), लाल गले, मोटी फेफड़ों लगता है, बिखरे हुए सूखे और नम रेल्स। रक्त नियमित परीक्षा: सफेद रक्त कोशिका गिनती 3.53 × 10 9/ एल, न्युट्रोफिल अनुपात 67.2%, लिम्फोसाइट अनुपात 28.4%। रक्त जैव रासायनिक परीक्षा: एएलटी: 35.3 U / L, एएसटी: 42.6U / एल, एल्बुमिन 35.0g / एल, लैक्टेट डिहाइड्रोजनेज 370 U / L, हाइड्रोक्सिब्यूटाइरेट डिहाइड्रोजनेज 275 U / L, राकांपा न्यूक्लिक एसिड परीक्षण सकारात्मक दिखाया।

(1)
चित्र 4: छाती सीटी परिणाम

 

प्रवेश के बाद, वह (अंतःशिरा इंजेक्शन, 0.4 ग्राम, 1 बार / दिन), विटामिन सी (अंतःशिरा इंजेक्शन, 3 जी, 1 बार / दिन), ambroxol (नसों में इंजेक्शन, 30mg, 2 बार / दिन), Yanhuning (नसों में लिवोफ़्लॉक्सासिन दिया गया था इंजेक्शन, 0.4 ग्राम, 1 बार / दिन), methylprednisolone (अंतःशिरा इंजेक्शन, 40 मिलीग्राम, 1 बार / दिन)। 21 जनवरी को छाती के सीटी "पिछले प्रगति (2020/01/17) की तुलना में दोनों फेफड़ों में संक्रामक घावों,, द्विपक्षीय फुफ्फुस मोटा" पता चला है। उपचार योजना, moxifloxacin खुराक (अंतःशिरा इंजेक्शन, 0.4 ग्राम, 1 बार / दिन), ganciclovir (नसों में इंजेक्शन, 0.5 ग्राम, 1 बार / दिन), समायोजन खुराक Lianhua Qingwen Granules (मौखिक, 1 बैग, 3 बार / दिन), शरीर का तापमान सामान्य अगले दिन में बदल जाते हैं। 28 जनवरी को और पर 31 जनवरी, राकांपा परीक्षण नकारात्मक था, और Feberuary 01 पर, मरीज कोई बुखार, खांसी, बलगम, दोनों फेफड़ों की मोटी सांस लेने लगता है, कुछ सूखी और नम रेल्स, और छाती के सीटी दिखाया absorbination है था अधिक पहले की तुलना में स्पष्ट, जैसा कि चित्र 4 में दिखाया गया है, रक्त दिनचर्या और रक्त बायोकेमिस्ट्री परीक्षाओं सामान्य थे, और NCPS लगातार 2 बार के लिए नकारात्मक रहे थे, नैदानिक ​​इलाज मानक का अनुपालन। वे अस्पताल से छुट्टी दे और घर (मौखिक, 1 बैग, 3 बार / डी) में Lianhua Qingwen कणिकाओं के 2 बक्से खुराक थे। रोगी, के बाद अनुवर्ती अब तक अच्छा लगता है कोई बुखार, खांसी, बलगम और अन्य लक्षणों है।

उपर्युक्त विशिष्ट मामलों में, शरीर का तापमान Lianhuaqingwen Granules के संयुक्त आवेदन के बाद अगले दिन सामान्य करने के लिए लौट आए, और लक्षण और, खांसी और नम रेल्स के रूप में संकेत काफी सुधार किया गया है, जो मूल रूप से पूर्वव्यापी के परिणामों के अनुरूप था 54 मामलों में से नैदानिक ​​विश्लेषण, यौगिक चीनी दवा "समग्र विनियमन और बहु ​​लक्ष्य उपचार" की विशेषता फायदे खुलासा, सुझाव है कि Lianhuaqingwen Granules राकांपा रोगियों के उपचार में एक महत्वपूर्ण नैदानिक ​​अनुप्रयोग है। इसके अलावा, यह बताया जाना चाहिए कि इस अध्ययन एक पूर्वव्यापी नैदानिक ​​अध्ययन राकांपा आम प्रकार के रोगियों का निदान के लिए, नमूने का आकार छोटा है, नियंत्रण समूह की प्रभावकारिता की तुलना की कमी है, कुछ रोगियों को समय पर छाती इमेजिंग परीक्षा प्रदर्शन करने में विफल , बड़ा नमूना, भावी द्वारा मूल्यांकन किया जाना है और सटीक नैदानिक ​​प्रभावकारिता जरूरत है, नैदानिक ​​अध्ययन यादृच्छिक नियंत्रित।

हित संघर्ष: सभी लेखक घोषित ब्याज की कोई विवाद नहीं है।

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