Κλινική Ανάλυση Αποτελεσματικότητα σε 54 NCP Περιπτώσεις με Θεραπεία της Lianhuaqingwen Κόκκοι CHENG Dezhong, LI Yi

(Η Puren συνδεδεμένες Νοσοκομείο Wuhan Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας, Wuhan 430081, Κίνα)

Περίληψη Στόχος : Για την ανάλυση της κλινικής αποτελεσματικότητας της Lianhua Qingwen Κόκκοι (LH-C) σχετικά με τα νέα κοροναϊό πνευμονία (NCP) ασθενείς. Μέθοδοι : Τα κλινικά δεδομένα από 54 απλούς NCP ασθενείς εκ των υστέρων ανάλυση στο Puren συνδεδεμένες νοσοκομείο για να Wuhan Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας. Αποτελέσματα: Μετά την επεξεργασία με LH-C για τρεις διαδοχικές ημέρες. Ο ρυθμός των συμπτωμάτων εξαφάνισης σε πυρετό, αδυναμία και βήχα ήταν 47,5%, 35,1%, και 20,0%, αντίστοιχα. Πέντε ημέρες αργότερα, ο ρυθμός των συμπτωμάτων εξαφάνισης πυρετό, αδυναμία και βήχα αυξήθηκε σε 62,5%, 59,5% και 50,0%, αντίστοιχα. Με την έβδομη ημέρα, το ποσοστό των συμπτωμάτων εξαφάνισης πυρετό, αδυναμία και βήχα ανήλθε σε 80,0%, 75,7% και 76,7%. Το ημέρες των συμπτωμάτων εξαφάνισης σε πυρετό, αδυναμία, και βήχα ήταν 3,6 ± 2,14 ημέρες, 4,1 ± 2,58 ημέρες, και 5,3 ± 2,63 ημέρες. Όσον αφορά τα άλλα συμπτώματα εξαφάνιση στην πνιγηρότητα στήθος, την δύσπνοια, και τα υγρά παράσιτα ήταν 84,6%, 100%, και 89,5%? και ο συνολικός βαθμός απόδοσης ήταν μέχρι 81,6%, χωρίς οποιεσδήποτε παρατηρούμενες παρενέργειες από την έβδομη ημέρα. Συμπέρασμα : LH-C θα μπορούσε να ανακουφίσει σημαντικά κλινικά συμπτώματα σε συνήθη ασθενείς NCP με αναστολή πυρετό, αδυναμία, και καναπέ, και μειώνοντας τη διάρκειά τους. Όλα αυτά τα αποτελέσματα παρέχονται προκαταρκτικές κλινικές αποδείξεις για LH-C στη θεραπεία NCP.

Λέξεις-κλειδιά: Lianhuaqingwen? SARS-Cov-2? NCP? Κλινική αποτελεσματικότητα? Αναδρομική ανάλυση? Τυπικές περιπτώσεις

Κινεζική σειρά κατάταξης: R254.3? R256.19? R512.99

Κωδικό αναγνώρισης του εγγράφου: Α doi: 10. 3969 / j. ISSN. 1673 έως 7202. 2020. 02. 006

Πρόσφατα, το νέο πνευμονία κοροναϊό (Novel Coronavirus Πνευμονία, NCP) επιδημία έχει εξαπλωθεί και είχε ταξινομηθεί ως κλάσης Β μολυσματικές ασθένειες (Διαχείριση ως ασθένεια κλάση Α) [1] . Περισσότερες από 20 χώρες και περιοχές του κόσμου έχουν αναφέρει επιβεβαιωμένα κρούσματα, και γίνεται ένα παγκόσμιο γεγονός για τη δημόσια υγεία [2] . Τα κύρια συμπτώματα της ΕΣΕ είναι πυρετός, αδυναμία και ξηρό βήχα. Μερικοί ασθενείς έχουν συμπτώματα όπως ρινική απόφραξη, ρινική καταρροή, πονόλαιμο και διάρροια. Έχει αναφερθεί ότι 15,7% των ασθενών που NCP έχουν εισαχθεί στο νοσοκομείο, και το ποσοστό θνησιμότητας κλινική είναι περίπου 1,4% [3] . Μερικές μελέτες δείχνουν επίσης ότι 26% των ασθενών που χρειάζονται θεραπεία στη μονάδα εντατικής θεραπείας, και το ποσοστό θνησιμότητας των επιβεβαιωμένους ασθενείς είναι 4,3% [4] , και καθυστέρησε την αγωγή, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι εξαιρετικά σοβαρή. Ωστόσο, μέχρι τώρα, δεν υπάρχει αποτελεσματική αντιιικό φάρμακο για NCP, αλλά σύμπτωμα που βασίζεται χρησιμοποιούνται therapiesare κυρίως. Χρησιμοποιήσαμε Lianhuaqingwen Κόκκος σε συνδυασμό με τακτική αγωγή για τη θεραπεία της νόσου και έλαβε καλά αποτελέσματα. Ως εκ τούτου, εμείς εδώ αναφέρετε μια αναδρομική ανάλυση των κλινικών δεδομένων των 54 ασθενών NCP στο νοσοκομείο μας, προκειμένου να βελτιωθεί το επίπεδο της θεραπείας της νόσου.

  1. 1.        Δεδομένα και μέθοδοι

1.1.       Γενικά δεδομένα Έρευνας στόχοι είναι οι 54 περιπτώσεις νέων πνευμονίας κορωνοϊού οι οποίες υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Lianhuaqingwen Κόκκοι σε συνδυασμό με συμβατική θεραπεία (σύμφωνα με την επιτήρηση της νόσου, δίνοντας διατροφική υποστήριξη, αντι-ιική θεραπεία και αντιβακτηριακή θεραπεία) από τον Ιανουάριο 1-31, 2020, Puren Νοσοκομείο συνδεδεμένες με Wuhan Πανεπιστήμιο Επιστήμης και Τεχνολογίας. Η μέση ηλικία των ασθενών ήταν 60,1 ± 16,98 χρόνια, περιλαμβάνουν 29 αρσενικά (53,7%) και 25 γυναίκες (46,3%)? η μέση θερμοκρασία του σώματος ήταν (37,93 ± 0,93) ℃, η διάμεση θερμοκρασία του σώματος ήταν 38,05 ℃, και η μέγιστη θερμοκρασία του σώματος πριν από τη διάγνωση ήταν (38.54) ± 0,60) ℃? μέσος καρδιακός ρυθμός ήταν 87,9 ± 11,80 παλμούς / λεπτό, ο διάμεσος καρδιακός ρυθμός ήταν 85,5 παλμούς / λεπτό, ο υψηλότερος ρυθμός ήταν 112 παλμούς / λεπτό? η μέση αναπνοή ήταν 21,1 ± 3,78 αναπνοές / λεπτό, ο μέσος ρυθμός ήταν 20,0 αναπνοές / min, ο υψηλότερος ρυθμός ήταν 30.0 αναπνοές / min? εκείνα με ιστορικό υπέρτασης ήταν 21 περιπτώσεις (38,9%), και τα άτομα με ιστορικό στεφανιαίας νόσου ήταν 7 περιπτώσεις (13%). Υπήρξαν 10 περιπτώσεις σακχαρώδους διαβήτη (18,5%), 10 περιπτώσεις εγκεφαλικού εμφράγματος (18,5%). Για εργαστηριακή εξέταση: 31 περιπτώσεις (64,6%) των λευκοκυττάρων εντός των φυσιολογικών ορίων, 9 περιπτώσεις (18,8%) χαμηλότερη από την κανονική αξία, 8 περιπτώσεις (16,7%) υψηλότερη από την κανονική τιμή? 25 περιπτώσεις (52,1%) των ουδετερόφιλων στο φυσιολογικό εύρος, 23 περιπτώσεις (47,9%) ήταν υψηλότερη από την κανονική τιμή, 14 περιπτώσεις (29,2%) ήταν εντός των φυσιολογικών ορίων, 34 περιπτώσεις (70,8%) ήταν χαμηλότερη από την κανονική αξία ? όλοι οι ασθενείς είχαν επίπεδα Ο-δραστικής πρωτεΐνης υψηλότερο από το κανονικό. Όλοι οι ασθενείς υποβλήθηκαν σε θεραπεία με Lianhuaqingwen Κόκκοι για ένα μέσο όρο 8,0 ± 4,10 ημέρες, με ένα μέσο όρο 7,0 ημέρες, ένα ελάχιστο 1,0 ημέρες και κατ 'ανώτατο όριο των 16,0 ημερών.

Πίνακας 1 Γενικές πληροφορίες NCP ασθενείς

Είδος

Θήκες

(μετρώ)

Αποτελέσματα

Εργο

Θήκες

(μετρώ)

Αποτελέσματα

Ηλικία

54

60.10 ± 16.98

Τα μεσεγχυματικά κύτταρα (%)

Ανδρας (%)

29

53,7

Κανονικός

25

52,1

Θερμοκρασία σώματος

54

37,93 ± 0,93

Χαμηλός

0

0.0

Heart Rate (παλμοί / λεπτό)

54

87.90 ± 11.80

Υψηλός

23

47,9

ρυθμός αναπνοής (αναπνοές / λεπτό)

54

21.10 ± 3.78

Το λεμφοκύτταρο (%)

Ιατρικό ιστορικό

Κανονικός

14

29,2

Υψηλή πίεση του αίματος

21

38,9

Χαμηλός

34

70,8

Στεφανιαία νόσος

7

13

Υψηλός

0

0.0

Σακχαρώδης διαβήτης

10

18,5

C-αντιδρώσα πρωτεΐνη (%)

Εγκεφαλικό έμφρακτο

10

18,5

Κανονικός

0

0.0

Λευκά αιμοσφαίρια (%)

Χαμηλός

0

0.0

Κανονικός

31

64.6

Υψηλός

44

100,0

Χαμηλός

9

18,8

Ημέρες με τη θεραπεία των Lianhuaqingwen Κόκκοι

54

8.0 ± 4.10

Υψηλός

8

16,7

1.2.       Διαγνωστικά κριτήρια ασθενείς διαγνώστηκαν ως NCP θετική όταν συναντήθηκαν τα διαγνωστικά κριτήρια για νέα μόλυνση κοροναϊό (δοκιμαστική έκδοση πέμπτο) [5] , και έδειξαν θετικά αποτελέσματα με τη δοκιμή νουκλεϊκού οξέος πραγματοποιείται για πτύελα, φαρυγγικού επιχρίσματος και να μειώσει τις εκκρίσεις της αναπνευστικής οδού.

1.3.       Τα κριτήρια ένταξης Η κανονική [5] σε ασθενείς οι οποίοι είναι άνω των 18 ετών και πληρούν τα διαγνωστικά κριτήρια NCP.

1.4.       Κριτήρια αποκλεισμού 1) Οι σοβαρές και κρίσιμες ασθενείς NCP? 2) οποιεσδήποτε άλλες χρόνιες αναπνευστικές ασθένειες, αναπνευστικές βακτηριακών λοιμώξεων, όπως η πυώδης αμυγδαλίτιδα, οξεία βρογχίτιδα τραχειοβρογχικών, ιγμορίτιδα, μέση ωτίτιδα και άλλες αναπνευστικές ασθένειες που επηρεάζουν την κλινική αξιολόγηση δοκιμή? 3) με σοβαρή πρωτοπαθούς ανοσοανεπάρκειας, σύνδρομο επίκτητης ανοσοανεπάρκειας, συγγενή δυσπλασία του αναπνευστικού συγγενή καρδιοπάθεια, πνευμονική δυσπλασία και άλλες βασικές ασθένειες.

1.5.       ΘεραπείαLianhuaqingwen κοκκίων στοματικά ληφθεί, 1 τσάντα / ώρα, 3times / d (Πεκίνο Yiling, gyzz20100040.)? Τα κύρια θεραπευτικά φάρμακα ήταν ενδοφλέβια ένεση ανθρώπινης ανοσοσφαιρίνης (Guizhou Taibang Βιολογικά Προϊόντα Co, Ltd., GJZ s20023034) 2.5g, μία φορά την ημέρα? ένεση ganciclovir (Hubei Keyi Pharmaceutical Co., Ltd., GJZ h10980188) 0.5g, μία φορά την ημέρα? Λεβοφλοξασίνη Υδροχλωρική Injection (Hu Hu Nanwuzhoutong Pharmaceutical Co., Ltd., gjzz h20083916) 0.4g, μία φορά την ημέρα? Μεθυλπρεδνιζολόνη ηλεκτρικό νάτριο για ένεση (Liaoning hisico Pharmaceutical Co., Ltd., gjzz h20133234) 40mg, μία φορά την ημέρα.

1.6.       Δείκτης Παρατήρηση Τα κλινικά δεδομένα των 54 ασθενών NCP αναλύθηκαν, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού εξαφάνισης της κύρια συμπτώματα (πυρετός, εξασθένιση, βήχας) μετά από 3, 5, 7 ημέρες, τις ημέρες εξαφάνιση του πυρετού και άλλων συμπτωμάτων και σημείων.

1.7.       Τα κριτήρια για την αξιολόγηση της αποτελεσματικότητας Το κύριο σύμπτωμα «όχι» λαμβάνεται ως σημείο 0, και το «ναι» ως 1 σημείο. (πριν από τη θεραπεία - μετά την επεξεργασία) / πριν από την αγωγή είναι ο ρυθμός μείωσης βαθμολογία συμπτωμάτων, όταν η βαθμολογία είναι μεγαλύτερη από 30%, θεωρείται ως αποτελεσματική θεραπεία, όταν η βαθμολογία είναι λιγότερο από 30%, θεωρείται ως αναποτελεσματική θεραπεία, όταν η βαθμολογία είναι μεγαλύτερη από 30%, θεωρείται ως αποτελεσματική θεραπεία / συνολικός αριθμός των περιπτώσεων μετά τη θεραπεία ως αποτελεσματική αποδοτικότητας της επεξεργασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας όλων των ασθενών μετά από 3, 5 και 7 ημέρες θεραπείας αναλύεται.

1.8.       Στατιστική μέθοδος Η μελέτη αυτή χρησιμοποιεί SAS 9.4 λογισμικό για περιγραφική ανάλυση, τα δεδομένα καταμέτρησης περιγράφεται από τον αριθμό των περιπτώσεων και η αναλογία σύνθεσης, τα δεδομένα μέτρησης περιγράφεται από τη μέση ± τυπική απόκλιση ή διάμεση, και τα δεδομένα αναφοράς και των δεικτών αποτελεσματικότητας της κάθε επίσκεψη σημείο περιγράφονται και αναλύονται.

  1. 2.        Αποτελέσματα

2.1.       Ρυθμός Εξαφάνιση κύρια συμπτώματα (πυρετός, εξασθένιση, βήχας) 1) Πριν από την θεραπεία, υπήρξαν 40 περιπτώσεις του πυρετού (74,1%), 37 περιπτώσεις εξασθένιση (68,5%), 30 περιπτώσεις βήχα (55,6%)? 2) Μετά από 3 ημέρες αγωγής, υπήρξαν 19 περιπτώσεις του πυρετού (47,5%), 13 περιπτώσεις εξασθένιση (35,1%), 6 περιπτώσεις βήχα (20,0%)? 3) Μετά από 5 ημέρες θεραπείας, πυρετός εξαφανίστηκε σε 25 περιπτώσεις (62,5%), εξασθένιση σε 22 περιπτώσεις (59,5%), βήχας σε 15 περιπτώσεις (50,0%)? 4) Μετά από 7 ημέρες θεραπείας, πυρετός εξαφανίστηκε σε 32 περιπτώσεις (80,0%), εξασθένιση σε 28 περιπτώσεις (75,0%) Τα συμπτώματα βήχα εξαφανίστηκαν σε 23 περιπτώσεις (76,7%). Βλέπε Πίνακα 2 και το Σχήμα 1.

 

 

Πίνακας ποσοστό 2 Εξαφάνιση των κύριων συμπτωμάτων σε ασθενείς NCP (%)

Εργο

Υπόθεση Αριθμός Πριν από τη θεραπεία

Μειωμένη περιπτώσεις μετά 3d θεραπεία

Μειωμένη περιπτώσεις μετά 5δ θεραπεία

Μειωμένη περιπτώσεις μετά 7d θεραπεία

Πυρετός (n = 54)

40 (74,1)

19 (47.5)

25 (62.5)

32 (80)

Εξασθένιση (n = 54)

37 (68,5)

13 (35.1)

22 (59,5)

28 (75.7)

Βήχας (n = 54)

30 (55,6)

6 (20.0)

15 (50.0)

23 (76,7)

2.2.      
Main symptoms (fever, asthenia, cough) disappeared time 1) The average disappearance time of fever symptoms was (3.6 ± 2.14) days, median disappearance time was 3.0 days, with the shortest time as 1.0 days and the longest time as 8.0 days; 2) the average disappearance time of asthenia symptoms were (4.1 ± 2.58) days, median disappearance time were 4.0 days, the shortest 1.0 days, the longest 12.0 days; 3) the average disappearance of cough symptoms days (5.3 ± 2.63) d, median disappearing days (5.0 d), minimum disappearing days (1.0 d), maximum disappearing days (12.0 d).

71
Σχήμα ποσοστό 1 Εξαφάνιση κύρια συμπτώματα σε ασθενείς NCP

81

Σχήμα ποσοστό 2 Εξαφάνιση των άλλων συμπτωμάτων και σημείων σε ασθενείς NCP

85

αποδοτικότητα Σχήμα 3 Θεραπεία ασθενών NCP

2.3.       Ποσοστό Εξαφάνιση των άλλων συμπτωμάτων και σημείων 1) Πριν από τη θεραπεία: 13 περιπτώσεις (24,1%) είχαν στήθος δυσφορίας, 8 περιπτώσεις (14,8%) είχαν δύσπνοια, 10 περιπτώσεις (18,5%) είχαν ανορεξία, και 19 περιπτώσεις (35,2%) είχαν υγρό ρόγχους ? 2) 7 ημέρες μετά την αγωγή: 2 περιπτώσεις είχαν στήθος αγωνία, με 11 περιπτώσεις (84,6%) εξαφανίστηκαν, 0 περιπτώσεις είχε δύσπνοιας, με 8 περιπτώσεις εξαφανίστηκε. Υπήρχαν 6 περιπτώσεις ανορεξίας, με 4 περιπτώσεις odisappeared (40,0%), 2 περιπτώσεις υγρό ρόγχους, με 17 περιπτώσεις εξαφανίστηκαν (89,5%). Βλέπε Πίνακα 3 και το Σχήμα 2.

Πίνακας ποσοστό 3 Εξαφάνιση των άλλων συμπτωμάτων και σημείων σε ασθενείς NCP (%)

Εργο

Αριθμός υπόθεσης Πριν Θεραπεία

Υπόθεση Μείωση Μετά τη θεραπεία

Στήθος δυσχέρειας (n = 54)

13 (24.1)

11 (84,6)

Δύσπνοια (n = 54)

8 (14.8)

8 (100.0)

Ανορεξία (n = 54)

10 (18.5)

4 (40.0)

Υγρή ρόγχους (n = 54)

19 (35.2)

17 (89,5)

2.4.       Της αποδοτικότητας της επεξεργασίας Τρεις ημέρες μετά την αγωγή, 23 από 54 ασθενείς NCP ήταν αποτελεσματικές (46,9%)? πέντε ημέρες μετά τη θεραπεία, 34 ήταν αποτελεσματικές (69,4%)? επτά ημέρες μετά την αγωγή, 40 ήταν αποτελεσματικές (81,6%). Βλέπε Πίνακα 4 και το Σχήμα 3.

Πίνακας 4 αποτελεσματικός ρυθμός των ασθενών κοινός τύπος NCP [περιπτώσεις (%)]

Εργο

3d μετά τη θεραπεία

5d μετά τη θεραπεία

7δ μετά τη θεραπεία

Αποτελεσματική (n = 54)

23 (46,9)

34 (69,4)

40 (81.6)

Μάταιη (n = 54)

26 (53.1)

15 (30.6)

9 (18.4)

 

2.5.       Ανάλυση Ασφάλειας Μετά την ανάλυση, δεν υπήρχε εμφανής επιδείνωση σε δοκιμή ρουτίνας αίματος, το ήπαρ και τους νεφρούς δοκιμή λειτουργίας κατά τη διάρκεια της Lianhuaqingwen Granule σε συνδυασμό με θεραπεία ρουτίνας. Σε σύγκριση με τη θεραπεία previos, όλοι οι ασθενείς εκτός από τα αρχικά συμπτώματα του αναπνευστικού συστήματος και του πεπτικού συστήματος δεν εμφανίζονται νέα συμπτώματα δυσφορίας ή επιδεινώνει τα σημάδια, γεγονός που υποδηλώνει ότι Lianhuaqingwen κόκκων είναι ασφαλής στην κλινική εφαρμογή.

3.        Συζητήστε

Σύμφωνα με την έρευνα, ιούς κορώνα βρέθηκε από τον άνθρωπο είναι ευρέως κατανεμημένη σε όλο τον άνθρωπο και άλλα θηλαστικά, μερικοί άνθρωποι έχουν ήπια συμπτώματα, αφού έχουν μολυνθεί με ιό κορόνα, αλλά μερικοί άνθρωποι έχουν σοβαρά συμπτώματα, ακόμη και death.During τα τελευταία 20 χρόνια, δύο δημοφιλείς β-κοροναιών είναι σοβαρή Virus Οξύ Αναπνευστικό Σύνδρομο (SARS-CoV) και τη Μέση Ανατολή Αναπνευστικό Σύνδρομο Coronavirus (MERS-CoV), τα ποσοστά θνησιμότητας λοίμωξη είναι 10% και 37% αντίστοιχα. Ωστόσο, οι κοροναϊού που βρέθηκαν από τον άνθρωπο είναι μόνο η κορυφή του παγόβουνου. Είναι πιθανό ότι οι πιο ζωοανθρωπονόσων και ιδιαίτερα μολυσματική κοροναιών θα βρεθεί στο μέλλον [6] . Αυτό επιδημία προκλήθηκε από SARS-CoV-2 [7] , το οποίο είναι ένα μονόκλωνο RNA, θετικού-κλώνου περιβεβλημένους β-κορωνοϊού, που έχει μία ομοιότητα αλληλουχίας υψηλού επιπέδου με τα ένζυμα του SARS και μερή. Επιπλέον, η ανάλυση της δομής πρωτεϊνών δείχνει ότι η σύνδεση «τσέπη» του SARS-CoV-2, SARS και MERS ένζυμα του ιού με φάρμακα είναι συντηρητικές, οπότε πιθανολογείται ότι οι προηγούμενες αντι-SARS και MERS φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν στη θεραπεία NCP [8] .

Πρόσφατα, μια κλινική ανάλυση των 1.099 ασθενών NCP από 31 επαρχίες και πόλεις ανέφεραν ότι το ποσοστό των πυρετό και βήχα σε νοσηλευόμενους ασθενείς ήταν 87,9% και 67,7% [3] , και ένα άλλο 138 ασθενείς με NCP Κλινική μελέτη διαπίστωσε ότι τα κύρια κλινικά συμπτώματα περιλαμβάνουν πυρετός (98,6%), εξασθένιση (69,6%), βήχας (59,4%), συνολικό ποσοστό θνησιμότητας ήταν 4,3% [4] , και μια έκθεση του 12 ασθενείς ανέφεραν επίσης ότι κύρια συμπτώματα είναι ο βήχας (46,3%), άνω αναπνευστική συμφόρηση οδού (61,5%), μυαλγία (23,1%) και πονοκέφαλος (23.1%) [9] . «Διάγνωση και Θεραπευτικό Πρόγραμμα για τα νέα Coronavirus πνευμονία (Trial πέμπτη έκδοση) [5] που εκδόθηκε από την Εθνική Επιτροπή Υγείας» αναφέρει ότι η ασθένεια κύρια συμπτώματα είναι πυρετός, αδυναμία, και βήχα. Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει αποτελεσματική αντι-ιικά φάρμακα για τη θεραπεία με NCIP, σύμπτωμα που βασίζονται σε υποστηρικτικές θεραπείες και ολοκληρωμένη παρέμβαση που χρησιμοποιούνται σήμερα από την κλινική. Ως εκ τούτου, η θεραπεία βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων, όπως πυρετός, αδυναμία, και βήχα που σχετίζονται με τη νόσο, έχουν μεγάλη κλινική σημασία για την ανακούφιση της σοβαρότητας της νόσου και τη μείωση της διάρκειας της νόσου.

Την προηγούμενη βάση και Κλινικές Δοκιμές της Lianhuaqingwen Κάψουλα (Κόκκοι) έδειξε ότι LH-C μπορεί προφανώς αναστέλλουν την SARS-CoV viruse exsiting σε in vitro καλλιέργεια κυττάρων, και έχουν σημαντικές ανασταλτικές επιδράσεις επί Η1Ν1, του ιού της γρίπης H3N2, H7N9 και ούτω καθεξής [ 11-12] , και δεν έχουν καμία διαφορά με Oseltamivir Φωσφορικό από τη μείωση της διάρκειας του ιικού νουκλεϊκού οξέος των ασθενών γρίπης Η1Ν1 αλλάζει προς το αρνητικό και διάρκεια όλων των συμπτωμάτων της γρίπης, και μπορεί να ανέπεμψε πυρετό, ανακουφίζει βήχα, μυαλγία, εξασθένιση και άλλα συμπτώματα [ 13,14] , Κατά συνέπεια, τα κλινικά δεδομένα του συνδυασμού των Lianhua Qingwen Κόκκοι για την θεραπεία της κοινής ασθενών NCP από την 1η Ιανουαρίου έως 30, 2020 συνοψίστηκαν και αναλύθηκαν για την ικανότητα βελτίωσης για πυρετό, αδυναμία, βήχα και άλλα συμπτώματα αναδρομικά. Διαπίστωσε ότι με βάση την αρχή της ρουτίνας θεραπείας, ο συνδυασμός των Lianhuaqingwen κόκκων για 3 ημέρες, ο πυρετός εξαφανίστηκε ποσοστό είναι 47,5%? μετά τη θεραπεία για 5 ημέρες, πυρετός, αδυναμία και βήχα ποσοστά εξαφάνισης είναι 62,5%, 59,5% και 50,0%? μετά την κατεργασία για 7 ημέρες, ο πυρετός, εξασθένιση, και βήχα ποσοστά εξαφάνισης είναι 80,0%, 75,7%, και 76,7% αντίστοιχα. Η μέση περίοδος εξαφάνισης είναι 3,6 ημέρες, 4,1 ημέρες, και 5,3 ημέρες, η οποία υποδηλώνει ότι Lianhuaqingwen καψακίου ανακουφίζει σημαντικά τα κύρια συμπτώματα του πυρετού, εξασθένιση, και βήχα, και επίσης έχει σημαντική επίδραση βελτίωση στην ανακούφιση σφίξιμο στο στήθος, δύσπνοια, και υγρό ρόγχους του πνεύμονα, ο αποτελεσματικός ρυθμός είναι 81,6%. Αυτό δείχνει ότι το φάρμακο έχει μια καλή κλινική επίδραση στη βελτίωση των κλινικών συμπτωμάτων, ανακούφιση τη σοβαρότητα της ασθένειας, και τη μείωση της διάρκειας της νοσηλείας. Για να αναλυθεί περαιτέρω κλινικά δεδομένα, μεταξύ των ασθενών που έχουν διαγνωστεί με NCP κοινός τύπος, επιλέχθηκε μια τυπική περίπτωση και συνοψίζονται ως εξής προκειμένου να παρασχεθεί κλινική ιδέες για τη θεραπεία της νόσου.

Μια γυναίκα, 48 ετών, κατάγεται από Hubei, κανένα άλλο ιστορικό της νόσου. Στις 11 Ιανουαρίου, το 2020, τα κύρια συμπτώματα ήταν πυρετός, βήχας, πτύελα, πονόλαιμο, καταρροή, πόνος στο σώμα, συριγμό, δυσκολία στην αναπνοή. Στο νοσοκομείο, μια εξέταση στο στήθος, ταινία στο στήθος και μια αξονική τομογραφία των πνευμόνων πρότεινε μια λοίμωξη των πνευμόνων. Μετά από επεξεργασία με Ganciclovir (ενδοφλέβια ένεση, 0,5 g, 1 ώρα / ημέρα) και oseltamivir (από του στόματος, 1 κάψουλα, 2 φορές / ημέρα), πυρετός επαναλαμβάνεται. CT των πνευμόνων στις 17 Ιανουαρίου έδειξε «μόλυνση διμερούς-πνεύμονα, Viral πνευμονία». Στις 18 Ιανουαρίου, εισήχθη στο νοσοκομείο με»πνευμονική λοίμωξη», φυσική εξέταση: θερμοκρασία του σώματος 39,3 ℃, καρδιακό ρυθμό 112 παλμούς / λεπτό, ο ρυθμός αναπνοής 25 αναπνοές / λεπτό, πίεση του αίματος 130/70 mm Hg (1 mm Hg = 0,133 kPa), κόκκινο λαιμό, παχύ ήχους του πνεύμονα, διάσπαρτα υγρό και ξηρό ρόγχους. Αίμα εξέταση ρουτίνας: λευκοκυττάρων 3,53 × 10 9/ L, αναλογία ουδετερόφιλων 67,2%, αναλογία λεμφοκυττάρων 28,4%. Αίμα βιοχημική εξέταση: ALT: 35,3 U / L, AST: 42.6U / L, αλβουμίνη 35,0 g / L, γαλακτική αφυδρογονάση 370 U / L, υδροξυβουτυρική δευδρογενάση 275 U / L, NCP νουκλεϊκό οξύ δοκιμής έδειξαν θετικά.

(1)
Σχήμα 4: Στήθος CT αποτελέσματα

 

Μετά την εισαγωγή, της δόθηκε λεβοφλοξασίνη (ενδοφλέβια ένεση, 0.4 g, 1 ώρα / ημέρα), βιταμίνη C (ενδοφλέβια ένεση, 3g, 1 ώρα / ημέρα), αμβροξόλη (Ενδοφλέβια ένεση, 30mg, 2 φορές / ημέρα), Yanhuning (ενδοφλέβια ένεση, 0.4 g, 1 ώρα / ημέρα), μεθυλπρεδνιζολόνη (ενδοφλέβια ένεση, 40 mg, 1 ώρα / ημέρα). Στις 21 Ιανουαρίου, αξονική τομογραφία θώρακος έδειξε «μολυσματικές βλάβες και στα δύο πνεύμονες, σε σύγκριση με προηγούμενες προόδου (1/17/2020), διμερείς υπεζωκότα παχύτερο». Ρύθμιση σχέδιο θεραπείας, δόση Moxifloxacin (ενδοφλέβια έγχυση, 0,4 g, 1 φορά / d), ganciclovir (Ενδοφλέβια ένεση, 0.5 g, 1 φορά / d), δόση Lianhua Qingwen Κοκκία (από του στόματος, 1 τσάντα, 3 φορές / δ), η θερμοκρασία του σώματος μετατραπεί σε κανονική την επόμενη ημέρα. Στις 28 Ιανουαρίου και στις 31 Ιανουαρίου, Η δοκιμή NCP ήταν αρνητική, και σε Feberuary 01, ο ασθενής δεν είχε πυρετό, βήχα, πτύελα, παχύ ήχους αναπνοής και των δύο πνευμόνων, μερικά υγρό και ξηρό ρόγχους, και το στήθος CT έδειξε absorbination είναι πιο προφανής από πριν, όπως φαίνεται στο Σχήμα 4, ρουτίνας αίματος και εξετάσεις βιοχημεία του αίματος ήταν φυσιολογικά, και η ΕΣΕ ήταν αρνητικά για 2 συνεχόμενες φορές, συμμορφώνονται με την κλινική πρότυπο ίαση. Είχαν εξιτήριο από το νοσοκομείο και δόση 2 κουτιά των κόκκων Lianhua Qingwen στο σπίτι (από του στόματος, 1 τσάντα, 3 φορές / δ). Ο ασθενής αισθάνεται καλά μετά από παρακολούθηση μέχρι στιγμής, δεν έχει πυρετό, βήχα, πτύελα και άλλα συμπτώματα.

Στις ανωτέρω αναφερθείσες τυπικές περιπτώσεις, η θερμοκρασία του σώματος επανήλθε στο φυσιολογικό την επόμενη ημέρα μετά τη συνδυασμένη εφαρμογή των Lianhuaqingwen Κόκκοι, και τα συμπτώματα και τα σημάδια όπως βήχας και υγρό ρόγχος βελτιώθηκαν σημαντικά, πράγμα που ήταν βασικά συνεπείς με τα αποτελέσματα της αναδρομικής κλινική ανάλυση των 54 περιπτώσεων, αποκαλύπτοντας τις χαρακτηριστικές πλεονεκτήματα της ένωσης κινεζική ιατρική «συνολική ρύθμιση και τη θεραπεία πολυ-στόχος», γεγονός που υποδηλώνει ότι Lianhuaqingwen Κοκκία έχει σημαντική κλινική εφαρμογή στη θεραπεία των ασθενών NCP. Επιπλέον, πρέπει να τονιστεί ότι αυτή η μελέτη είναι αναδρομική κλινική μελέτη για NCP διάγνωση ασθενών κοινός τύπος, το μέγεθος του δείγματος είναι μικρό, η έλλειψη σύγκριση της αποτελεσματικότητας της ομάδας ελέγχου, μερικοί ασθενείς δεν κατάφερε να εκτελέσει απεικονιστική εξέταση του θώρακα στο χρόνο , και οι ακριβείς ανάγκες κλινική αποτελεσματικότητα να αξιολογηθούν από μεγαλύτερο δείγμα, προοπτική, τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη.

Σύγκρουση συμφερόντων: Όλοι οι συγγραφείς δηλώνουν ότι δεν υπάρχει σύγκρουση συμφερόντων.

Αναφορά:

[1] Εθνικό Έλεγχο των Ασθενειών και την Πρόληψη του Προεδρείου. Ανακοίνωση της Εθνικής Επιτροπής Υγείας της Λαϊκής Δημοκρατίας της Κίνας [EB / OL]. (01/20/2020) [02/17/2020]. Http: // www. NHC. Gov.cn/jkj/s7916/202001.44a3b8245e8049d2837a4f27529cd386.shtml.

[2] Παγκόσμιος Οργανισμός Υγείας. 2019 νέα επιδημία Coronavirus διεθνής υγειονομικός κανονισμός (2005) «Δήλωση του Β 'Συνεδρίαση της επιτροπής έκτακτης ανάγκης [EB / OL]. (2020- 01-30) [17/02/2020]. Https://www.who.Int/zh/news-room/.

[3] Weijie G, ZhangYi Ν Yu H.et αϊ. Clinival ΧΑΡΑΚΤΗΡΙΣΤΙΚΑ του 2019 μυθιστόρημα inection corpnavirus στην Κίνα [J / ΕΓ] MedRxiv, Δημοσιεύτηκε Φεβρουαρίου 09, 2020.http: //dx.doi.org/10.1101/2020.02.06.20020974.

[4] Dawei W, Bo Η, Chang Η, et αϊ. Κλινικά Χαρακτηριστικά των 138 νοσηλευόμενους ασθενείς με 2019 Μυθιστόρημα Corpnavirus-Μολυσμένα πνευμονία σε Wuhan, Κίνα [J / ΕΓ] .JAMA Δημοσιεύθηκε σε απευθείας σύνδεση 7 Φεβρουαρίου 2020. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2761044.

[5] Γενική Γραφείο της Εθνικής Επιτροπής Υγείας και το Γραφείο της διοίκησης του κράτους της Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής. Ανακοίνωση για την εκτύπωση και τη διανομή Διάγνωση και Θεραπευτικό Πρόγραμμα για τα νέα Coronavirus πνευμονία (Trial πέμπτη έκδοση) [EB / OL]. (02/05/2020) [02/17/2020]. http://www.nhc.gov.cn/yzygj/s7653p.

[6] Chaolin Η, Yeming W, Xingwang L, et αϊ. Κλινικά χαρακτηριστικά των ασθενών που έχουν μολυνθεί με 2019 νέα corpnavirus σε Wuhan, Κίνα [J]. Lancet: 24 του Γενάρη 2020: 1-9.

[7] Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας. Κλινική διαχείριση σοβαρής λοίμωξης οξείας resporatory όταν Novel Coronavirus (nCoV) υπάρχει υπόνοια λοίμωξης: Ενδιάμεση Προσανατολισμού [EB / OL]. (02/03/2020) [02/17/2020]. https: //www.who.int/zh/news-room/detail/30-01-2020-statement-on-the δεύτερο mmeting-of-the-διεθνούς υγεία ρυθμίσεις- (2015) -emergency-commottee -regarding-το-ξέσπασμα-of-νέων-corpnavirus- (2019-ncov), 01.12.2020 / 02.03.2020.

[8] επιλογές Guangdi L Erik D C. Θεραπευτικές για την 2019 Novel Coronavirus (nCoV) [J / OL] Φύση Κριτικές Drug Discovery, 02.10.2020. https: // www. Nature.com/articles/d41573-020-00016-0.

[9] De C Minggui L, Lai W, et αϊ. Επιδημιολογικές και Κλινική στικά Χαρακτήρας των λοιμώξεων Novel Coronavirus Συμμετοχή 13 ασθενείς από [J / OL] JAMA. Δημοσιεύθηκε σε απευθείας σύνδεση 7 Φεβρουαρίου 2020. https: //jamanet-work.com/journals/jama/fullarticle/2761043.

[10] Zhu Shûnya, Li Xiaoying, Wei Yunling, et al. Προκαταρκτική μελέτη για την in vitro ανασταλτική επίδραση τριών παραδοσιακή κινεζική συνταγές φάρμακο για σχετιζόμενου με το SARS κοροναϊού [J]. Εφημερίδα της Βιοτεχνολογίας, 2003, 14 (5): 390-392.

[11] Μο Hongzhang, Ke Changwen, Zheng Jinping, et al. Πειραματική μελέτη Lianhua Qingwen Κάψουλες κατά του ιού της γρίπης Α in vitro [j]. Νέο φάρμακο της Παραδοσιακής Κινέζικης Ιατρικής και Κλινικής Φαρμακολογίας, 2007, 18 (1): 6-9.

[12] Ding YW, Zeng LJ, Li RF, etal. Η κινεζική συνταγή lianhuaqingwen κάψουλα εξασκεί δραστικότητα αντι-γρίπης μέσα από το αναστολή της ιικής εξάπλωσης και των επιπτώσεων ανοσοποιητική λειτουργία [J]. BMCComplement Altern Med, 2017, 17 (1): 130.

[13] Zhongping D, Zhenhua J, Jian Ζ, et al. Φυσικό βότανα ιατρικής Lianhuaqingwen κάψουλα αντι-γρίπης A (H1N1) δοκιμή? arandomized, doubleblind, θετική ελεγχόμενη κλινική μελέτη [J] .Chinese Medical Journal, 2011,124 (18): 2925-2933.

[14] Liu Xinhuan, Zhang Yanxia, ​​Yang Jiqing, et al. Τυχαιοποιημένη ελεγχόμενη κλινική μελέτη Lianhuaqingwen κάψουλα στη θεραπεία της γρίπης Α H1NI [J]. Εφημερίδα δύσκολες ασθένειες, 2010, 9 (1): 14-16.